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时间:2018-07-07
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1、产科病房护理安全隐患及防范措施【摘要】为了加强产科护理的医疗安全,提出了包括产科护理操作,护患沟通,新生儿护理等容易出现隐患的环节,同时提出了针对性的预防措施,保护护患双方的利益。【关键词】产科护理;安全隐患;措施MaternitywardnursingsafehiddendangerandmeasureHanJunhongYinLiYinZhaohui【Abstract】Inordertostrengthentheobstetricalnursingthemedicalsecurity,propo
2、sedincludingtheobstetricalnursingoperation,protectsthetroublecommunicationeasily,newbornnursingandsoontopresentthehiddendangerthelink,simultaneouslyproposedthepointedpreventivemeasure,protectsprotectsthetroublebothsidesbenefit.【Keywords】Obstetricalnurs
3、ing;Safehiddendanger;Measure【中图分类号】R625【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0204-016“保证医疗安全、确保患者安全”是临床医疗护理工作的核心内容。护理安全是优质服务的保障,是护理管理的重点,是护理质量的重要组成部分。随着社会经济的发展和法律制度的不断完善,人们依法维权意识提高,护理活动中的风险因素逐渐显现,给护理工作提出了更高的工作要求。产科由于工作对象和工作性质的特殊性,医疗纠纷和事故的发生率在全国各地各医院和各科室中均居前位
4、[1]。因此,如何加强护理安全管理,是护理管理的一项重要课题。近年来,我科对护理工作中的安全隐患及时进行分析、整改并采取相应的防范措施,杜绝了护理差错事故和纠纷的发生,取得了满意的效果。总结如下:1安全隐患因素1.1在病房内的安全隐患:①护士态度冷漠生硬,与产妇的沟通不够。现阶段护理人员紧张,病人多,护士承担的各项工作繁重,导致护士没有及时热情地做好健康宣教,与产妇及家属沟通不够,产妇会因为没有得到充分重视而不满,从而诱发纠纷。②病情变化未及时发现。产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血、急产、妊
5、娠高血压疾病、子痫抽搐、胎盘残留造成产后大出血、胎膜早破造成脐带脱垂等,护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。特别是节假日、中、夜班时间人员少,如果危重病人多,可导致病情变化未及时发现,发生纠纷。③医疗操作由家属进行。家属只是产妇的陪伴者和安慰者6,医疗行为不可由家属完成。如会阴切口的热疗,病房的紫外线照射等,如发生烫伤或灼伤,将引发纠纷。④护士巡视病房不够。如产妇在离床活动时发生了体位性低血压,有跌倒摔伤的风险。⑤责任心不强,不认真执行规章制度和操作规程所造成的安全隐患。如错注入或未
6、按规定作过敏试验即用药物,或输入硫酸镁、氯化钾时未及时观察患者反应。1.2产房内的安全隐患:①护士的责任心不强,产程观察不仔细。产程是一个动态变化的过程,护士需要严密观察产妇产程进展的各项指标,并将每个阶段的情况及时反馈医生、产妇及家属。如出现产程异常,处理不及时。②护士的态度生硬,对产妇及家属解释不够。由于社会和家庭因素,产妇一旦进入待产室,家属便成群结队地等在门口,生产过程中产妇因疼痛反应而出现喊叫及不配合,解释沟通不到位,导致家属对护士失去了理解和信任,一旦有问题,可能诱发纠纷。③助产士的技术
7、不够熟练。如会阴的保护法,过松或过紧都会影响分娩。会阴侧切术选择的时间、深浅6、缝合方法不妥均影响分娩过程,这些操作稍有不慎将构成医疗纠纷。④语言不够谨慎。在医疗实践中,医患之间的矛盾多由于不经意的话语引起的。例如一名助产士在操作时另一人却在产妇面前指出她的错误,极易使病人产生不信任,并以此引发纠纷。⑤病历记录不完整,不仔细。新的《医疗事故处理条例》提出的“举证倒置”要求我们在记录要保证及时性、准确性、完整性、真实性、不能留有任何漏洞和含糊不清的词语。1.3新生儿护理中的安全隐患:①新生儿产伤。例如
8、助产士在为新生儿处理脐带时灼伤新生儿皮肤,造成了产妇及家属的不满。②脐部处理不当造成的感染。③新生儿沐浴时水温过热或辐射台操作不当引起烫伤。④新生儿创伤性操作失败。如静脉穿刺,足底采血等不能一次成功,引起家长的不满。1.4火灾隐患:部分病人有时私自使用电炉等电器,存在一定的安全隐患。医院内住院病人较多,楼层较高,加之陪伴及护理人员,人员繁杂。一旦发生火灾,疏散困难。2防范措施2.1提高法律意识,强化护理安全教育组织护理人员学习相关的法律法规,提高法律意识和安全意识,制
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