血液透析对尿毒症患者外周血淋巴细胞亚群的影响论文

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1、血液透析对尿毒症患者外周血淋巴细胞亚群的影响论文周韵娇牛建英钱英俊李鹏吴青【摘要】目的探讨血液透析对尿毒症患者外周血淋巴细胞亚群数量的影响及其可能的机制。方法采用流式细胞术检测53例尿毒症患者和23例正常体检者(对照组)的外周血淋巴细胞亚群的百分数，并对其中的26例维持性血透患者单次血液透析前后外周血淋巴细胞亚群的百分数进行检测。结果尿毒症患者外周血CD3+CD4+细胞以及CD4/CD8比值均高于正常对照组(P0.05)，而CD3-CD19+细胞数量明显低于正常对照组(P0.05)，以维持性血透患者的改变更为明显;血

2、透患者透析后外周血淋巴细胞亚群除CD3+细胞外，均较透析前有明显改变，表现为CD3+CD4+细胞数量以及CD4/CD8比值的升高，CD3+CD8+、CD3-CD19+和NK细胞数量的减少(P0.05)。结论尿毒症患者细胞免疫功能紊乱，T细胞亚群失衡;血液透析对尿毒症患者的外周血淋巴细胞亚群存在较大影响.freelodialysisonchangesoflymphocytesubsetsinpatientsiaanditsmechanism.MethodsThepercentageoflymphocytesubsets

3、from53patientsiaand23normalcontrolsalcontrols,percentageofCD4-positivelymphocytesandtheratioofCD4-positiveandCD8-positivelymphocytessignificantlyelevated(P0.05),phocytesaintenancehemodialysis;thepercentageofCD4-positivelymphocytesandtheratioofCD4-positiveandCD8

4、-positivelymphocytesmunefunctionalandTcellbalancedinpatientsia;hemodialysishasagreatimpactonlymphocytesubsetsinperiphralandcan'timprovethecellularimmunefunctionpletely.Keyia,hemodialysis,lymphocytesubsets,floeter免疫功能紊乱是尿毒症患者易并发感染、肿瘤等疾病的主要原因，免疫病理损伤所致的肾脏损害是其演变为终末

5、期肾功能衰竭的重要因素之一，国内外众多学者对尿毒症患者的免疫状况进行了研究和探讨，但所得的结论差异较大。本文通过检测53例尿毒症患者和26例维持性血透患者单次透析前后的外周血淋巴细胞亚群的数量，探讨尿毒症患者细胞免疫功能的改变和血液透析对维持性血透患者外周血淋巴细胞亚群数量的影响及其可能的机制。1资料与方法1.1研究对象收集2011年3—12月本院就诊的尿毒症患者53例，其中男27例，女26例;年龄26~77岁。将其分为尿毒症未透析组(Non-hemodialysis，NHD)27例和尿毒症血液透析组(Hemodia

6、lysis，HD)26例，HD组均为维持性血透患者透析治疗2~5年，每周透析3次，每次为4~5h。同时选取23例健康体检者，其年龄、性别与试验组相似，差异无显著性。1.2试剂与仪器1.2.1试剂双色淋巴细胞亚群分析检测试剂盒(抗体组成为CD3/CD4、CD3/CD8、CD3/CD19、CD3/CD16+56、IgG1/IgG2a、CD45/CD14，均为FITC/PE双色标记)购自美国Becton-Dickinson(BD)公司，溶血素和荧光微球购自BeckmanCoulter公司。1.2.2仪器BeckmanCou

7、lterEpicsXL流式细胞分析仪。1.3方法所有患者与正常体检者于清晨空腹静脉采血2ml(肝素抗凝)，充分颠倒混匀，其中，NHD组在首次透析前空腹静脉采血，HD组于透析后再次采集静脉血2ml(肝素抗凝)。根据试剂盒说明书，将不同组成的荧光抗体与抗凝血在室温下避光孵育20min，加入溶血素，充分混匀后置37℃避光孵育10min，混匀待测。1.4统计学处理实验数据以均数±标准差(x±s)表示，用SPSS16.0统计学软件对实验数据进行方差分析，HD组透析前后的实验数据采用配对t检验，P0.05为差异有显著性。2结果2

8、.1对照组、NHD组和HD组外周血淋巴细胞亚群结果与对照组相比，尿毒症患者CD3+细胞百分率的变化差异无显著性，但有上升趋势，CD3+CD4+细胞百分率以及CD4/CD8比值显著增高(P0.05)，以HD患者的升高更为明显;而CD3-CD19+细胞百分率明显减少(P0.05)，CD3+CD8+细胞和NK细胞百分率差异无显著性(P0.05)，结果