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时间:2018-07-07
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1、眼球血供来自颈内动脉的眼动脉,眼动脉分为视网膜中央动脉系统和睫状动脉系统。眼动脉经视神经孔入眶内,在眼球后9―12mm处分支进入视神经,形成视网膜中央动脉,后者属于终末动脉。脉络膜在组织学上,由外向内分别是脉络膜上组织、大血管层、中血管层、毛细血管层及Brach膜。睫状体分为睫状体冠部(绉部)和平坦部。睫状冠长约2毫米,内侧有40-80个纵形放射状突起,即睫状突。平坦部长约4毫米,形成一环故又称睫状环。睫状体呈三角形,前边最短为虹膜根部,内边为睫状体的内面为游离缘,朝向玻璃体;外边是睫状肌,与巩膜相邻。睫状体上腔介于睫状肌和巩膜之间。从内向外睫状体分为5
2、部:无色素睫状上皮、色素睫状上皮(向前延伸与虹膜开大肌上皮连续,向后与视网膜色素上皮相续)、基质、睫状肌(外侧为前后排列的纵形纤维、内侧者为斜行排列的放射纤维、前部者为环形纤维)、睫状体上腔。1、角膜缘的前界起于前弹力层的止端2、涡静脉有4-6条(上直肌的两侧有一对进入眼上静脉、下直肌两侧一对经眼下静脉入海绵窦)涡静脉穿出巩膜的位置是赤道部后方(在赤道后6毫米斜着穿出巩膜)。收集部分虹膜、睫体和全部脉络膜的血液3、晶状体上皮细胞位于前囊下和赤道部囊下4、黄斑发育完全的时间是出生后4个月、巩膜发育完全的时间是胚胎第5个月、晶体悬韧带发育完全的时间是胎儿出生
3、时5、虹膜睫状体血管供应主要是前睫状血管和睫状后长动脉6、正常人的暗适应时间为6-8分钟7、角膜上皮层发育来源:表层外胚层8、不通过眶上裂的神经9、眼外肌中最短的肌肉是下斜肌10、睫状前动脉是由肌动脉发出7条分支组成。(上下内直肌的肌动脉各发出2条睫状前动脉、外直肌发出1条构成虹膜大动脉环和结膜前动脉)11、睫状体充血时血液来源于睫状前动脉12、发育来源于中胚层:巩膜13、睫状后短动脉供应的视网膜外5层中最内层的是外从状层、网膜深层出血在内核层。睫状后短动脉供应脉络膜血供14、前房角是指:角膜与虹膜睫状体之间的夹角15、角膜厚度周边1毫米,中央0.3-0
4、.57毫米。80%氧气来源于空气、15%来源于角膜缘血管网、5%来源于房水16、看远方物体时瞳孔应是散大17、房角镜下所见schwalbe线解剖位置上等同于后弱力层止端18、房水充满前房和后房,全量约为0.15-0.3ml。房水引流路径:后房-前房-小梁网-schlemm管-集液管-房水静脉19、巩膜三大薄弱处位于角巩膜缘、肌肉附着点、巩膜筛板20、位于睑板内的皮脂腺为meibom腺(meibom腺即为睑板腺)。Zeiss为睫毛根部,发炎为外睑腺炎,moll变态汗腺。kranse21、支配眼睑闭合的神经是面神经22、Mvller肌,分别起自上睑提肌下面和
5、下直肌的,并附着在上、下睑板的上、下缘。受交感神经支配,使睑裂开大。1、眶上壁由额骨、蝶骨,眶内壁由蝶骨、筛骨、上颌骨、泪骨;眶下壁由上颌骨、颧骨、腭骨眶外壁由蝶骨、颧骨2、正常人在30岁前,角膜内皮细胞平均密度为300-4000个/平方毫米;50岁左右,则计数在2600-2800个/平方毫米;69岁时则2150-2400个/平方毫米3、ERG的a波来源于光感受器、b波起源于XZ极细胞4、FFA透见荧光表现(透见脉络膜的荧光而RPE本身无缺损):①在荧光造影早期出现与脉络膜同时充盈②其荧光强度随脉络膜荧光增强而增强③在造影晚期其荧光的形态和大小无变化④在
6、在造影晚期随着脉络膜染料排空而减弱而消失。 渗漏:视网膜和脉络膜血管内荧光在5-10分钟后几乎排空,而此时眼底还有高荧光都为血管外荧光,称之为渗漏。5、压陷式眼压计主要是schiotz,akd5.5克砝码小于4格,则应换用7.5克再测一次,若仍小于4格,则用10克或15克砝码。其准确性受眼压计标准化、角膜曲率半径、眼球壁硬度、测量技巧影响。6、直检镜用移像试验法:角膜混浊随眼球转动同向,晶体混浊不动、晶体后混浊随眼球转动向反向进行。7、ERG的a波和b波下降:反应视网膜内层和外层均有损害,见于视网膜色素变性、视锥杆细胞变性、全视网膜光凝后、玻璃体出血
7、、脉络膜网膜炎、铁锈症、药物中毒如吩噻嗪。8、巩膜炎一般出现的症状:畏光、流泪、无分泌物、睫状体有压痛、暗红色出血。9、先天性瞳孔残膜的特点是:自一侧的虹膜卷缩轮跨越瞳孔至对侧虹膜卷缩轮处,一般不影响瞳孔运动,除致密膜外一般也不影响视力。10、先天性虹膜缺损是位于虹膜下方为完全性虹膜缺损。主要由于胚裂不闭合或闭合不全所致。瞳孔呈梨形,尖端向下,常合并相应部位的脉络膜缺损,多为双眼对称性改变。11、鳄鱼泪:咀嚼时发生病侧流泪的现象。12、右侧视束受损表现的视野特征为:左侧同侧偏盲。13、视物变形的疾病:网脱、中浆、AMD14、一过性视力下降的疾病:视网膜中
8、央动脉痉挛、视乳头水肿、体位性低血压15、可引志夜盲的病变有:白点状视网膜变性、
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