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时间:2017-11-07
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1、www.cyikao.com2017年中西医助理医师实践技能考试真题+答案解析第一站:案例分析【01号题】18号急性上呼吸道感染(感冒)-暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮无需做解析【02号题】18号慢性阻塞性肺疾病(肺胀)-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤无需做解析【03号题】21号急性上呼吸道感染,感冒,风寒束表证,荆防败毒散加减,胆石症,肋痛,肝胆湿热证,茵陈蒿汤合大柴胡汤加减无需答案解析【04号题】21号慢阻肺,喘证,肺气虚,生脉散合补肺汤,急性阑尾炎,瘀滞证,大黄牡丹汤合红藤煎剂无需答案解析【05号题】18号支气管哮喘(哮病)-寒哮证-温肺散寒,化痰
2、平喘-射干麻黄汤无需做解析【06号题】18号支气管哮喘(喘证)-脾虚证-健脾化痰-六君子汤无需做解析【07号题】21号肺炎,肺炎喘咳,邪犯肺卫证,三拗汤或桑菊饮加减,胆石症,胁痛,肝胆湿热,茵陈蒿汤合大柴胡汤加减无需答案解析【08号题】21号案例一:肺炎球菌肺炎(咳喘、咳嗽)痰热雍肺清热化痰、宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤无需答案解析【09号题】21号肺结核,肺痨,阴阳两虚,补天大造丸,湿疹,湿疮,脾虚湿,除湿胃苓汤进入论坛>>无需答案解析【10号题】21号肺结核肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散乳腺增生病阴虚火旺一贯煎无需答案解析【12号题】18号1:患者男60岁,1年前劳
3、累后出现心悸、气急,最近出现气喘伴有肺浮肿。症状有:喘息不得卧,气短,尿少腹胀,有高血压病20年。查体:T:36.8°C,P:100次/分钟,R:26次/分钟BP:150/70,颈静脉怒张,肺底部伴有湿啰音,肝静脉回流阳性,双下肢水肿,舌苔白滑。辅助检查:X光片:心影增大,肺动脉圆锥突出。心脏彩超:心脏扩大。西医诊断:心力衰竭中医诊断:喘证中医辨证分型:阳虚饮停证西医诊断依据:①患者心悸、气急,最近出现气喘伴有肺浮肿。②BP:150/70,颈静脉怒张,肺底部伴有湿啰音,肝静脉回流阳性③X光片:心影增大,肺动脉圆锥突出。心脏彩超:心脏扩大。西医治疗:①注意休息,提高生活质量,把
4、双下肢提高。www.cyikao.com②药物治疗:β受体阻滞剂,利尿剂2:患者男36岁,两天前因过食油腻,出现恶心呕吐,肚脐周围疼痛,后转至右下侧疼痛,现症:高烧寒颤、右下侧腹痛、大便秘结。查体:T:39.8°C,P:110次/分钟,R:28次/分钟BP:130/80,麦氏点压痛,肠鸣音较弱,舌红绛,苔黄厚。辅助检查:X片未见腹下游离气体西医诊断:急性阑尾炎中医诊断:肠痈中医辨证分型:热毒证西医诊断依据:①患者肚脐周围疼痛,后转至右下侧疼痛。②T:39.8°C,麦氏点压痛,肠鸣音较弱。③X片未见腹下游离气体。西医治疗:①注意休息②手术治疗【14号题】20号1、心律失常3度房
5、室传导阻滞、心悸、心阳不足、温补心阳,通脉定悸、人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。无需做解析2、前列腺增生、癃闭、肾阳衰微证、温补肾阳,行气化水、济生肾气丸加减无需做解析【15号题】18号冠心病,心绞痛(胸痹)气虚血瘀证,补阳还五汤乳腺增生症(乳癖)气滞血瘀,桃红四物汤合失笑散无需做解析【16号题】18号心绞痛(胸痹)-气阴两虚-益气养阴,活血通络-生脉散合炙甘草汤进入论坛>>无需做解析【17号题】21号冠心病—心绞痛胸痹心血瘀阻血府逐瘀汤功血崩漏肾阳虚右归丸无需答案解析【18号题】18号功能失调性子宫出血(崩漏)-高血压病(眩晕)-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸无需做解析【
6、20号题】19号第一站病例分析:彭某,男,74岁,退休工人,2016年3月16日初诊。患者5年来经常头晕,血压高达170/105mmHg,平时不规则服药,现症:头晕耳鸣,失眠多梦,大便干涩,咽干,腰膝酸软,盗汗查体:T:36.8℃,P:80次/分,BP162/95mmHg,神清,两肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,舌红,少胎,脉弦细辅助:心电图:左室高电压西医诊断:高血压病中医诊断:眩晕中医的辨证分型:肝肾阴虚证西医的诊断依据:①患者有高血压病史五年,现症:头晕耳鸣。②查体:BP:162/95mmHg。③心电图:左室高电压西医的治疗:①改善生活行
7、为:减轻体重,戒烟戒酒,清淡饮食,适度运动等②降压药物的应用,利尿剂,钙通道阻滞剂,要规律服药。③防止并发症。李某,女,35岁,工人,2016年4月6日初诊www.cyikao.com2天前因节育器位置下移而取环,与昨日下午突然疼痛剧烈,拒按,发热,自服“抗生素”未缓解,现症:下腹部疼痛拒按,高热恶寒,咽干口苦,精神不振,恶心纳少,带下量多,质稠,脓血,有臭味,小编短黄,大便秘结查体:下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性,舌质红,胎黄厚辅助:血常规,白细胞13.5*10/L,中粒90%,B超:盆腔积液4.5
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