利用运动疗法对1例小脑共济失调患者的康复效果研究

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1、利用运动疗法对1例小脑共济失调患者的康复效果研究【摘要】小脑性共济失调是小脑损伤后出现的一种常见病症，其主要症状为神经控制紊乱，平衡能力极差。国内外学者对此进行了广泛的研究，目前还没有有效的根治方法，本文通过研究实验，找出一种简单实用的方法来缓解小脑性共济失调。【关键词】运动疗法肌张力共济失调康复训练【Abstract】Cerebellarataxiasexisthecerebelluminjuryafterakindofmondisease,itsmainsymptomforneuralcont

2、roldisorders,balanceabilityispoor.Thescholarsathomeandabroadhasextensiveresearch,thereisnoeffectivecuremethod,thispaperstudiestofindanexperiment,simpleandpracticalmethodtoalleviatecerebellarataxiasex.【Key)俯卧撑7次（膝关节着地）选择反应时1.112（s）握力左手：13.2（kg）右手：23（kg

3、）单脚站立左脚：2.7（s）右脚：7.1（s）2运动处方方案运动处方的设置主要围绕如何降低患者肌张力，增强肌肉的力量，并通过进行平衡练习来达到缓解患者闭目难立的症状，增加指鼻的稳定性。运动处方实施的时间为2010年1月4日到1月17日上午9：00-11：30、下午2：00-5：30，每天训练时间为6小时。2.1柔韧性练习柔韧练习之前患者需进行10分钟的热身活动，热身器械为跑步机，负荷起始为3.5，逐渐增加，通过心率监控来确定热身的负荷，心率应控制在120-130次／分。热身结束后马上进行柔韧牵拉，

4、股二头肌的被动牵拉：患者取坐位，双腿伸直，髋关节弯曲，双臂伸直用手触摸足尖，康复师用力压于患者的背部，使其腿后侧股二头肌得到充分的拉伸。每天6次，每次3组，每组至少牵拉90秒。肱二头肌的被动牵拉：每天6次，每次3组，每组至少牵拉30秒。2.2力量训练方案2.2.1肱三头肌的训练对患者设置三种肱三头肌锻炼方法，其锻炼方法如表2所示：表2肱三头肌训练方案训练方法器械负荷（kg）组别坐位胸前推推臂器455坐位伸肘关节哑铃155颈后臂屈伸哑铃552.2.2股四头肌的训练训练方法如表3所示：表3股四头肌训练

5、方案训练方法器械负荷（kg）组别坐位伸膝关节M4仰卧式倒蹬训练机785负重单腿蹲起哑铃6852.2.3其它肌肉的训练其它肌肉的练习包括：背阔肌、伸腕肌群、胫骨前肌、胸大肌。锻炼方法如表4所示：表4其它肌肉的训练锻炼的肌肉训练方法器械负荷（kg）组别背阔肌直臂下压拉力器285胸大肌夹胸夹胸器285伸腕肌负重伸腕哑铃2.55胫骨前肌负重足背伸哑铃3052.3平衡训练平衡功能是人体维持正常体位及完成各项日常生活活动的基本保证[4]，平衡功能的维持依赖于感觉器官对人体所处位置信息的正确接受及输入,以及中枢

6、神经系统对这些信息的加工及整合,还有运动系统对中枢信号指令的正确反应等等[5]。训练时患者在具有上肢支持功能的椅子上进行静态平衡训练,并逐步缩小基底支持面；同时还要叮嘱患者积极活动头部、上肢及躯干以改变身体重心,并指导其进行动态平衡训练及骨盆控制训练。训练时,治疗师一手扶持患者倾斜侧的上肢或躯干,另一手则扶持患者肩部向倾斜侧方向加力,以加强其头部的调整反应及健侧躯干的侧屈功能,如平衡积分小于7分的患者应每日训练2次,每次训练30min。3治疗后的评价患者在接受康复治疗两周后进行一次测试，指鼻试验时

7、，患者可以稳定的指鼻时间超过100秒；闭眼单脚站立超过10秒。治疗前后数据对比如表6：表6治疗前后测试数据对比测试项目测试前成绩（单位）测试后成绩（单位）对比（+提高-降低）坐位体前屈-18.9(cm)-5.7(cm)+13.2(cm)俯卧撑7次（膝关节着地）16次+9次选择反应时1.112（s）0.634（s）+0.478（s）握力左手：13.2（kg）左手：18.8（kg）+5.6（kg）右手：23（kg）右手：34.4（kg）+11.4（kg）单脚站立左脚：2.7（s）左脚：7.46（s）+

8、4.76（s）右脚：7.1（s）右脚：16.82（s）+9.72（s）如表6所示：患者在接受康复治疗后，其身体形态与机能都发生了明显的变化，坐位体前屈显示的是患者的柔韧功能，提高了13.2cm；俯卧撑与握力显示的是患者的力量素质，分别增长了9次和5.6kg、11.4kg；选择反应时显示的是患者的反应能力，提高了0.478s；单脚站立显示的是患者的平衡能力，左右脚分别提高4.76s和9.72s。4讨论柔韧训练是为了提高患者的柔韧性及关节的活动度，在柔韧性和关节活动度恢复到正常水平的前