角膜先天性异常的诊断与治疗论文

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1、角膜先天性异常的诊断与治疗论文.freelm，垂直径12mm，眼前段不成比例扩大。2.多为双侧性，无进展。3.大角膜保持透明，角膜缘界限清晰。4.少数患者可合并眼部其他异常如虹膜及瞳孔异常，或全身先天性异常如Marfans综合征。【诊断要点】根据角膜直径之横径13mm、垂直径12mm、且角膜透明、角膜缘界限清晰、眼压不高等体征，可以诊断。【治疗方案及原则】一般无特殊治疗。三小角膜【概述】小角膜是一种角膜直径小于正常，同时常伴其他眼部异常的先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传。【临床表现】1.角膜

2、直径10mm，角膜扁平，曲率半径增大，眼前节不成比例缩小。2.常伴有虹膜缺损、脉络膜缺损、先天性白内障等先天异常。【诊断要点】根据角膜直径10mm、角膜扁平、眼前节不成比例缩小等体征，可以诊断。【治疗方案及原则】一般无特殊治疗。四先天性角膜浑浊【概述】先天性角膜浑浊是出生后即存在角膜浑浊的先天性异常，多伴有虹膜／脉络膜缺损、小眼球、白内障、虹膜晶状体前粘连等先天性异常。【临床表现】1.来源于外胚叶的角膜白斑呈散在性浑浊，浑浊后表面有压迹存在，相应部位的晶状体囊下浑浊或局限性白内障。2.来源于中胚叶

3、的角膜白斑呈圆盘状，位于基质深层，多伴虹膜前粘连。3.炎症性角膜白斑表现为深层浑浊，偶伴虹膜前粘连或前极性白内障。4.部分病例表现为角膜前胎生环或角膜后胎生环。【诊断要点】根据患儿出生后即存在的角膜浑浊，可以诊断。【治疗方案及原则】1.根据患眼适应证行治疗性角膜移植，恢复部分视功能。2.对伴发的其他眼部先天异常，按其适应证给予相应的专科治疗。五扁平角膜【概述】扁平角膜是一种角膜弧度小于正常，致角膜呈扁平状态，同时常伴角膜基质弥漫性浑浊的先天性异常。可能和角膜月不胎期中止发育有关。【临床表现】1.角

4、膜缘上、下边界模糊，外观呈水平椭圆形角膜，可有浅前房及上睑下垂。2.睫状体发育不全，常缺少虹膜组织，角膜透明度低，可导致弱视形成。【诊断要点】根据出生后即存在的呈扁平状态的角膜，同时常伴角膜基质弥漫性浑浊等体征，可以诊断。【治疗方案及原则】一般无特殊治疗。六球形角膜【概述】球形角膜是一种主征为角膜变薄、球形前隆的先天性异常。为常染色体隐性遗传。【临床表现】1.双眼病变，角膜透明，直径通常正常。2.角膜基质变薄，尤其在周边部，厚度约为正常角膜厚度的1／3。3.往往合并蓝色巩膜，也可伴发手和踝关节过伸

5、。4.后弹力层破裂可发生急性角膜水肿，数周或数月后自行消退。【诊断要点】根据出生后即存在角膜变薄、球形前隆而直径正常等体征，可以诊断。【治疗方案及原则】一般无特殊治疗。