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1、美能片治疗变应性皮肤病疗效分析与护理CHINESENURSINGRESEARCHMay,2011Vo1.25No.5B美能片治疗变应性皮肤病疗效分析与护理Therapeuticeffectanalysisofcompoundglycyrrhizintabletstotreatallergicder-matosisandnursingcareofthem郝凤玲HaoFengling(Worker'SGeneralHospitalofXishanCoalandElectricityGroupCompany,Shanxi03
2、0053China)中图分类号:R473.75文献标识码:cdoi:10.3969/j.issn.1009—6493.2011.14.032文童编号:1009—6493(2011)5B一1276—02……,…】…,…】…,…～变应性皮肤病是临床皮肤病中最为复杂的多发病和常见病,因其病因复杂,发病机制不完全明确[I],所以治疗棘手,此类疾病易反复发作,病程迁延,护理更为艰巨.临床中通过对应用美能片治疗95例变应性皮肤病病人的观察和分析,笔者认为该药治疗湿疹,荨麻疹疗效尚可,尤其是治疗荨麻疹效果更佳.现介绍如下.1资料与方
3、法1.1一般资料选取2006年1O月一2O1O年2月我院皮肤科门诊病人95例,病人年龄l6岁～55岁;男21例,女74例;有高血压,糖尿病及对此药物过敏者不入选.湿疹组5O例,其中急性湿疹组26例,慢性湿疹组24例;荨麻疹(均为免疫接触性荨麻疹)组45例,其中急性荨麻疹28例,慢性荨麻疹l7例.95例两组在性别,年龄,发病情况方面差异无统计学意义,具有可比性.1.2方法1.2.1治疗方法首先对所有人选病人行过敏原测试(用体外测试法),以寻找出可能的过敏原,其次遵医嘱口服美能片(美能发源制药公司生产)5Omg～75mg,
4、每天3次,疗程10d～30d,必要时可连用2个疗程.治疗期间停用其他抗过敏药物,局部给予对症治疗和护理,每日或隔日观察1次,每周监测血清钾及血清钠1次.1.2.2疗效判定方法治愈:风团,瘙痒,皮疹,渗出消失;显效:风团,瘙痒,皮疹,渗出减轻25以上;无效:风团,瘙痒,皮疹,渗出变化不明显或减轻25以下.1.2.3统计学方法两组疗效比较采用y.检验.2结果2.1不同程度湿疹,荨麻疹疗效比较(见表1～表3)表1急性,慢性湿疹疗效比较表2急性,慢性荨麻疹疗效比较表3湿疹,尊麻疹疗效比较2.2疗程及不良反应疗程最短的是急性荨麻
5、疹7d,最长的是慢性荨麻疹29d.不良反应主要为醛固酮样作用,见于服药时间过长或剂量过大者,可引起药源性高血压和低钾血症.观察病例中,服药最长不超过30d,未见不良反应.3护理3.1专科护理3.1.1急性湿疹红肿渗出较多者,用0.O1依沙吖啶溶液和2硼酸溶液交替冷湿敷,脓液,脓痂较多者先浸泡,清创后再湿敷.清创时避免渗液,脓液污染正常皮肤.湿敷时保持敷料潮湿,但不可滴水.敷料厚度4层～6层纱布,湿敷次数视渗液多少而定,1h～2h或3h～4h换1次,以始终保持敷料清洁为原则.湿敷面积较大时,湿敷用药使用不可太久,以免吸收
6、产生蓄积而中毒.3.1.2慢性湿疹应先软化苔藓样变的厚痂,清洁后再湿敷,待皮肤损伤面干燥后即可用止痒洗剂,如炉甘石溶液涂布.应特别注意,渗出或红肿显着的皮损禁用油剂或膏剂.3.1.3荨麻疹病人局部可使用止痒搽剂,切忌摩擦,搔抓,热水烫洗等刺激.3.2生活护理患病期间要保证充足的休息,生活规律,不急躁,不焦虑,对食物过敏者,嘱其在急性发作期间禁食过敏食品,恢复期间可少量多次食用.对吸人物过敏者,建议结合脱敏治疗,尤其是反复发作的慢性病人.对刺激原明确者,嘱其一定避免再刺激,如过热,寒冷,久压,某些药物及化学用品等.3.3
7、心理护理湿疹,荨麻疹病因复杂,精神因素可能为诱因,再加上病情反复发作,多数病人失去治疗信心,因此,一定要做好解释,说服工作.首先要告诉病人,这类病不是不治之症,解除其思想顾虑,树立其治疗信心,取得与医生的配合,其次要告诉病人该病可能的致病因素,发生发展规律,并积极帮助其分析查找病因,以达到预防目的.4讨论湿疹,荨麻疹是临床上最为多见的变应性皮肤病.湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应,免疫接触性荨麻疹属速发型变态反应l2j,两者的发生机制不同.美能片即复方甘草酸苷片(每片含甘草酸25mg,甘氨酸25m
8、g,蛋氨酸25rag),是从中药甘草中提取的一种三萜皂甙,水解后产生一分子甘草次酸和二分子葡萄糖醛酸.这两种水解产物具有抗感染抗变态反应和类固醇激素样作用,甘氨酸和蛋氨酸具有抗变态反应和保肝作用,它们与甘草酸发挥协同作用.近年来,美能在皮肤科临床正逐步得到广泛应用E33.在应用美能治疗湿疹,荨麻疹的疗效观察中发现,美能对荨麻疹的效
