空气污染对中小学生呼吸系统健康状况影响论文

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1、空气污染对中小学生呼吸系统健康状况影响论文王燕侠牛静萍丁国武NoordinMM陈晓燕【摘要】目的研究空气污染对中小学生呼吸系统健康影响，筛选主要影响因素。方法运用环境流行病学方法，在兰州市大气污染程度不同的3个区整群抽样选取8～20岁共约1?200名中小学生为研究对象，以面询式调查问卷进行呼吸系统疾病和症状调查，并对其影响因素进行回顾性分析。结果2005年采暖期，兰州市污染水平与中小学生咳嗽及咳痰、喷嚏及流涕症状发生率及上呼吸道感染发病率均表现为西固区城关区榆中区，且差异均有统计学意义(P005)。非条件Logistic

2、回归分析表明，引起呼吸道不适症状和发病的主要因素有大气污染、吸烟、室内空气污染.freelan法，O3采用靛蓝二磺酸钠分光光度法测定〔1〕。14统计分析采用SPSS130软件建立数据库，录入数据、核对整理后对资料进行χ2检验、Logistic回归等统计分析。2结果21兰州市2005～2006年采暖期大气污染现况监测结果（表1）表1兰州市采暖期大气污染物日平均浓度（略)注：*国家环境空气二级日平均浓度限值标准，**美国制定PM25日平均浓度限值标准PM25、SO2、NO2、O3的日平均浓度均表现为西固区城关区榆中区

3、，且差异均有统计学意义（P005)。西固区、城关区PM25日平均浓度高于美国制定的PM25日均值标准（PM250065?mg/m3)。西固区NO2日平均浓度超过GB3095-96的二级标准。22中小学生基本情况本次共调查1?235名中小学生，其中西固区412人，男生占498%，女生占502%；城关区516人，男生占521%，女生占479%；榆中县307人，男生占463%，女生占537%。平均年龄(1474±257）岁,其中8～12岁198人，占161%;12～14岁265人，占215%;14

4、～16岁280人，占227%;16～18岁279人，占226%;18～20岁213人，占173%。3个区的被调查者在性别及年龄上差异均无统计学意义。23各区中小学生对大气环境的主观感受将3个区中小学生主观感受分为3类即自我感觉周围空气污染程度严重、一般、较轻，认为自身居住区污染严重的人数比例西固区占117%,城关区占80%，榆中区占33%，差异有统计学意义（χ2=6086,P=0000),与2005年采暖期大气现况监测资料结果一致。24各区中小学生2005年采暖期呼吸系统症状发生率比较3个区中小学生在200

5、5～2006年采暖期咳嗽及咳痰、打喷嚏及流涕发生例数比较差异有统计学意义（P005)，西固区症状发生率最高，榆中区与城关区较低。胸闷、气短症状发生率3个区比较差异无统计学意义。25各区中小学生呼吸系统疾病患病情况分析（表2）表2各区中小学生呼吸系统疾病患病情况（略）各区中小学生在2005年4月～2006年4月感冒、气管炎、咽炎等急性上呼吸道感染的发病例数比较差异有统计学意义（P001)；肺炎和哮喘的发生例数比较虽差异无统计学意义，但总体患病率趋势也以西固区最高，城关区次之，榆中区最低。262005～2006年采暖期

6、影响兰州市中小学生呼吸系统健康的主要因素分析（表3）表3中小学生呼吸系统症状及主要影响因素（略）对影响中小学生呼吸症状和疾病的有关因素进行非条件Logistic回归分析，将中小学生呼吸症状和疾病发生数作为应变量，年龄、性别、大气污染程度、室内空气污染（包括家装、面积、通风、厨卧分开、采暖方式、炊用燃料、排烟设备等）、主动或被动吸烟等作为协变量。影响中小学生呼吸系统症状和疾病的主要因素有大气污染、主动吸烟与被动吸烟、室内空气污染，并呈显著正相关。进一步分析得咳嗽或咳痰症状主要与大气污染、主动吸烟、被动吸烟、室内空气污染有关；

7、气短或胸闷及上呼吸道感染（除流感）与大气污染（主要为大气颗粒物PM25）和室内空气污染有关；肺炎主要与大气污染、被动吸烟有关；哮喘与大气污染、尤其是被动吸烟有关。3讨论兰州市2005～2006年采暖期大气污染程度西固区＞城关区＞榆中区。当PM25与SO2等共存危害可增大3～4倍〔4〕，西固区PM25与NO2等共存且超标情况严重，危害作用更大。兰州大气现状仍以煤烟型污染为主，污染水平虽较往年有所改观但无本质变化，应控制燃煤及化工业造成的环境危害。问卷调查显示，西固区中小学生主观感觉大气污染最严重。3个区中小学生在200

8、5年采暖期咳嗽或咳痰、喷嚏或流涕发生例数及上呼吸道感染的发病例数以西固区发病率最高，差异有统计学意义（P005)；肺炎和哮喘的发生例数比较虽差异无统计学意义，但患病率趋势也表现为西固区＞城关区＞榆中区。即随PM25、SO2、NO2、O3的污染水平升高，中小学生呼吸系统症状和疾病的发生率及患病率也升高