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时间：2018-07-07
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1、南通市医学会分会委员推荐表编号姓名性别出生年月籍贯民族党派入本会时间会员证号码技术职称行政职务专业工作单位（包括科室）单位电话住宅电话邮编电子邮箱（E-mail）手机在学会（包括中国科协、自然科学专门学会、地方学会）担（兼）任的职务：学会名称担（兼）任的职务是哪一届人大代表或政协委员国内外主要学习经历起止年月院校、系（专业）名称学位名称掌握外语及熟练程度主要工作（指国内外从事医疗、科研、管理等）经历起止年月工作单位职务和职称主持或参加的重要科研项目有何发明创造、著作、重要论文（发表年月和刊名）受过哪些奖励：参加过哪些国际学术活动：县（市）医学会意见（盖章）市医学会意见（盖章
2、）单位意见（盖章）年月日年月日年月日
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