练功康复治疗四肢关节脱位技术

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1、练功康复治疗四肢关节脱位技术练功康复技术（疗法）又称功能锻炼，古称导引，是指通过肢体运动的方法来防治伤病，增进健康的一种疗法。传统的练功在肢体运动的同时还强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络的伤病，达到健康长寿的目的。数千年来一直为历代医家所应用，是中医伤骨科有效的传统疗法之一。一、练功疗法的分类、作用和注意事项练功要在医务人员的指导下进行。医务人员应根据患者的体质和伤病的性质、程度、部位及骨折整复后的稳定情况制定练功计划，并定期随访，观察患者的病情变化，了解患者的功能恢复情况，了解患者在练功过程中有无偏差，及时调整内容与运动量。一般情况下

2、，体质较差者或肢体有伤的患者应在医务人员的指导下，先根据伤病或体质的具体情况，选择合适的局部练功方法，以增加体力或尽快地恢复肢体功能。然后，在全身情况许可的情况下，选择适当的全身练功的锻炼功法，以进一步增强体力，预防疾病的发生，达到强身健体，益寿延年的目的。指导患者了解练功目的是为了充分发挥患者练功的主观能动性，坚定其练功的信心与耐心。正确掌握动作要领可使患者在练功时克服畏痛、焦虑等各种杂念，专心致志用意识指导练功动作，在肢体运动的同时亦达到调心宁神的目的，是使患者自觉坚持练功，达到防治疾病的关键之一。练功活动应以主动练功为主，被动练功为辅，在练功过程中必须循序渐进。运动量由少到多，

3、逐渐加大，动作由简到繁。练功时不应引起疼痛，即使引起轻微的疼痛，练功结束后疼痛应随即减轻或消失。如果练功后疼痛不减或局部肿胀，应及时检查，调整练功方法，及时调整或减少练功的运动辐度与运动量，以免加重损伤，延缓恢复。在练功活动中，在肢体运动的同时，可指导患者同时进行调息与调心，从而提高练功的保健治疗作用。调息即指在肢体运动时配合呼吸，不同的功法有不同的调息要求。在一般情况下，局部锻炼可采用肢体开、伸、起动作时作吸气运动；合、屈、落动作时作呼气运动。调心亦叫调神，指在练功时，患者应排除各种杂念以入静。除运动部位外，其他部位尽可能放松，做到用意识引导动作。练功同时配合调息与调神，有调动和培

4、养自身的生理潜能，达到提高免疫能力、调和脏腑功能、益寿延年的作用。练功次数以每日2～3次为宜，局部锻炼每次约15～30分钟，全身锻炼每次为30～60分钟，以不感到疲劳为宜。练功时思想要集中，动作正确、缓慢，不宜在疲劳、食后与饥饿时练功。骨折后期的练功，可配合热敷、熏洗、擦外用药水、药酒、药汕及按摩、理疗等方法。练功应选择空气新鲜的地点，室内、外均可，要注意四时的气候，注意保暖，特别应注意避免风寒等外邪的侵袭，预防其他兼证。二、全身各部位练功方法（一）颈项功（每个动作重复12～36次）1.与项争力（1）预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽（或取坐位），两手叉腰。（2）动作要领：①抬头望天；

5、②还原；③低头看地；④还原。上身腰部不动，抬头时吸气，低头时呼气，呼吸自然并逐渐加深。（见图1）（3）作用：增强颈项部肌肉的力量，可辅助治疗颈部扭伤、颈部劳损、颈椎肥大和颈椎综合征引起的颈、项背肌肉酸痛，防止颈椎伸屈功能障碍。如能配合热敷，则效果更好。2.往后观瞧（1）预备姿势：同上势。（2）动作要领：①头颈向右后转，眼看右后方；②还原；③头颈向左后转，眼看左后方；④还原。（见图2）（3）作用：同上势。可与上势配合锻炼，是颈部常用的功能疗法，可防止颈椎旋转障碍。3.颈项侧弯（1）预备姿势：同上势。（2）动作要领：①头颈向左侧弯；②还原；③头颈向右侧弯；④还原。（见图3）（3）作用：同

6、上势。可与上势配合锻炼。本法可防治侧屈功能障碍。4.往后观瞧（1）预备姿势：同上势。（2）动作要领：①头颈前伸并侧转，向右前下方，眼看前下方似向海底窥探一样；②还原；③头颈前伸并侧转向左前下方，眼看前下方；④还原。转动时吸气，还原时呼气（见图4）（3）作用：同上势。5.回头望月（1）预备姿势：同上势。（2）动作要领：①头颈向右后上方尽力转，眼看右后上方，似向天空望月亮一样；②还原；③头颈向左后上方尽力转，眼看左后上方；④还原。转动时吸气，还原时呼气。头颈转动时不必向前伸出。（见图5）（3）作用：同上势。本法动作速度要慢，特别是年龄较大，又有头眩感觉者。本法可与扳项手法配合应用。6.颈

7、椎环转（1）预备姿势：同上势。（2）动作要领：头颈向左右环绕一周。（见图6）（3）作用：同上势。本势必须在上述三势轻松完成的基础上进行。应用于急、慢性颈部伤筋。颈部骨折、脱位及脊髓型、椎动脉型颈椎病禁用。（二）肩臂功（每个动作重复12～36次）1.上提下按（1）预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两臂下垂。（2）动作要领：①屈肘上提，两掌与前臂上颌骨，提到胸前与肩平，掌心向下；②两掌用力下按，至两臂伸直为度。上提时肩部用力，下按时手掌用力，肩部尽量放松。动作