2018年护理工作计划icu

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1、2018年护理工作计划重症医学科依照护理部2018年工作计划提出的工作方向与要求，切合我科室护理工作实际，进一步调整科室护理发展思路，全面完成重症医学科各项护理指标及护理部下达的各项护理任务。坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，围绕2017年优质护理要求，结合2017年度各级护理质量检查不足，不断总结经验教训，持续改进，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高服务质量，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，现将2018年重症医学科护理工作计划如下。一、加强护理管理与持续质量改进，全面提升科室护理质

2、量目标：各项护理质量指标达标，科室护理管理进一步规范化、制度化、标准化。2018年重症医学科护理质量安全管理目标项目序号内容目标值（%）护士培训1在岗职业护士注册率100%2三基三严合格率（理论80分，操作85分）100%3年度继续医学教育达标率100%100%4护士分层管理培训合格率≥95%100%质量指标5抢救药品完好率100%100%6抢救器材设备完好率100%100%7使用的计量器具检测合格率100%8常规器械消毒灭菌合格率100%100%9输血管理（护理人员对输血相关制度知晓率100%，护理人员

3、对输血严重危害处置规范与流程知晓率100%）100%10护理人员不良事件报告制度知晓率≥90%100%11基础护理合格率≥90%912特护，一级护理合格率≥80%13护理文件书写合格率（合格分90分）≥90%服务14患者对护理服务满意度≥90%指标15住院患者健康教育覆盖率100%≥100%安全指标16高危压疮患者评估率100%17坠床跌倒高危患者评估率（患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥90%）100%18难免压疮发生率≤6%19非难免压疮发生率020跌倒/坠床发生率≤0.1%21年严重差错

4、事故发生率≤0.05%22护理不良事件主动上报件数10件/百床专科指标23呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率有统计与分析24中心静脉置管相关血流感染发生率25留置导尿管相关泌尿系感染发病率26非计划气管插管拔管发生率27气管插管拔管后48小时内再插率28保护性约束率29深静脉血栓（DVT）预防率实施措施：（一）实施科学护理管理,进一步优化科室管理制度1、继续保持柔性管理方式：严宽结合，时刻体现科室人性化管理，树立科室护理人员归宿感及主人翁意识，改善科室工作氛围；2、细化科室护理管理小组：明确落实护理管理职责，

5、将科室管理细分分病区管理组、患者安全组、仪器设备管理组、药品安全组、继续教育组、感染管理组，每季度轮换小组成员，人人参与科室管理，做到全员能力提升；3、护理绩效考核精细化：9在护理部优质护理绩效方案指引下不断优化我科室特色的护理优质绩效考核细则，明确奖励与处罚规则，做到多劳多得，优质高效，提升护理人员工作积极性；4、根据责任制整体护理要求，培训二甲复审修订的护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，重新修订科室专科护理常规与护理人员岗位职责。5、科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护理人力资源，保证特

6、殊时段与紧急情况下科室工作需求，保障护理安全。实行弹性排班，增加高峰期上班人数，达到人力资源的合理使用。（二）建立护理管理目标体系，实施护理目标管理责任制。1、认真落实《护士条例》等相关法律常规，护理核心制度，落实各级护理人员岗位职责，加强护理人员目标管理考核。2、根据护理部制定的目标管理指标，结合本科室具体情况制定科室目标管理指标，签订目标管理责任书，将护士月考评与年终考评相结合，个人护理质效情况与年终考评挂钩。3、强化科室人员成本管理意识，认真做好开源节流工作。积极探索住院费用结构比，加强有效费用监管

7、和分析，认真执行各项收费和医保政策，有效管控费用，防止违规扣款发生，积极配合科室主任工作，积极完成各项考核指标。（三）完善护理质量与安全管理组织。1、定期召开护理质量管理小组会议，按照医院护理质量委员会相关要求，结合科室实际情况，实时反馈各项护理质控情况，积极开展讨论，跟踪检查、对实施情况进行效果评价，持续改进护理质量。2、每月对科室护理质量与安全存在的问题进行分析、以护理质量、安全管理难点及重复出现的质量安全问题为重点进行讨论，增强各级护理人员对质量管理的预见性，持续改进护理质量。（四）加强护理质量管理

8、，对医疗质量反馈问题进行持续整改。91、强化护理质量控制，发挥科室质控小组、质控骨干护士作用，按照PDCA循环，持续改进护理质量。尝试开展科室QCC小组活动，运用各种质量控制手法、发挥每个护理人员的创造性思维，创造“人人参与管理，安全管理人人有责”的良好氛围。2、制定除常规质控外的病区管理、患者安全管理、感染管理等每日专项核查表，不定期核查，实行月末实名制点名通报汇总情况并给予相应绩效奖励或处罚，3、注重患者安全，严格日常专项