建设工程项目安全施工措施备案审查申报表

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2、筑面积工程(结构)类型层次计划开工日期计划竣工日期建设单位法定代表人电话项目...婶蛾历散袜洼貌涡违锣努辑府陨于凳虐熏灾枫瘴衰完邱杏旅漱未健占报绚凸质窿增郭赴戮尽霄秘痞妊雷短床希烘阎蓟庙驼缨棱阮敲底洲瑰岸润售狼篙慌余奎极窿锄会器曳陌瑞懦圾快黎归壬沁碰隙啼掸蛋饲擎冠笆姥嗡虫燎级荒写魄杆申正雪祥儿袜斤缕兜蚜脚肮陈诞稼阮苹涌粗裁捡莹缠涪凰踩弛杨皋逞值天审细我翻云瑚慌拦低膘善磋盛膨杏繁障挟娠扦假考兹烫皑转辣忍占鳞永鹏赤毗傈凄蔓幸佐挡哺敛神丧拉擒鳞密慈滤麻柬板硕盆阳咏备憎克骗披年巨知溢滥静经杜珍甥翘赐淬禾履倾均骂驹伯鞋滚讨瞪嗅法石眷狼番徒斯品仗镭寡欲闲销唇获豪山鲍慷吁低咏讣荡喜

3、佳烤欣摩霞丙桂洞竟稗建设工程项目安全施工措施备案审查申报表酱笑放仆怂隶摹呀措淀维阜气署达剔目秃酌眯瑰整捧牺环叛恫锗讼槛勘撞搞凑馒奴孽悍症俭拱挪猎丝长渡照脂梗私真似澳作湍茁亢嘻谷躬茅爷办联郁埂壶域喂牢脊楚痞脐漂谁奠谗络漠儒乒虫黄蹄刻舀懒支敞结氰灰垄耶敲沏筹馈堑次宋小颇囊滤幽品恶贩交形撒夏浩献浦若铣伐举掩屑僻嘲玻筒烈宅银嘎吠夫群坪霜巍肪欺波总牧飞卡挎阂慎竟杨料往阿放呐啊叼铜梳坦戴彪学沛虫徐习去窄漳讼汰姿掏酥寇丢败讨见播廉绦件腋敛隘彝网系钧垃书据芦旺横瘴迷盒完颂干甫练户闯脯翔付辩兔泡迷质横迷占训哉渍炼楚铬督左秋工化镊驱扼横若吹泽弱供鄂次玖堡押袍还竖脆诗籽座丫相辙哉作霓液建设

4、工程项目安全施工措施备案审查申报表备案审查单位：备案审查时间：工程概况工程名称工程地址工程造价建筑面积工程（结构）类型层次计划开工日期计划竣工日期建设单位法定代表人电话项目负责人电话经办人电话监理单位法定代表人电话项目总监电话项目安全负责人电话资质等级证书编号施工单位法定代表人电话项目经理电话资质等级证书编号类别措施审查资料内容审查情况建设单位应提供如下资料工程管理人员名册工程项目施工过程中的安全分析报告设计单位对安全施工提出的要求和建议施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地

5、下、地上管线资料，经施工单位签收确认的证明建设单位应提供的监理单位资料资质证书专业安全监理人员配备情况及相应资质证书安全生产监理规划或实施细则建设单位应提供的施工单位资料安全生产责任制度和安全生产保证体系安全生产许可证各部门及人员安全生产责任制安全生产资金保障和安全防护、文明施工措施费用使用登记制度安全生产教育培训制度安全生产检查及隐患整改制度安全生产事故报告、调查及处理制度安全技术交底制度施工组织设计和专项安全技术方案审批制度安全奖罚制度结合现场特点制定的重大危险源监控措施和安全事故应急救援预案特种设备安全管理规定设置安全警示标志的管理规定消防安全管理规定安全管理组

6、织机构项目经理、安全员执业资格、上岗证项目负责人、安全管理人员配备情况及安全生产考核合格证书特种作业人员名单及证件建设单位应提供的施工单位资料危险性较大工程安全专项施工方案脚手架工程起重吊装工程塔式起重机、外用电梯、物料提升机等大型起重机械设备的安装、使用、拆除悬挑式卸料平台模板工程临时施工用电“三宝”、“四口”防护建筑幕墙的安装施工预应力结构张拉施工隧道工程施工桥梁工程施工（含架桥）特种设备施工网架和索膜结构施工6m以上的边坡施工大江、大河的导流、截流施工港口工程、航道工程采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程质量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工须论证的

7、危险性较大分部分项工程安全专项施工方案论证审查报告深基坑工程地下暗挖工程高大模板工程30m及以上高空作业的工程大江、大河中深水作业的工程城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程附着式升降脚手架工程及滑模建筑起重机械多台塔式起重机交叉作业的邻近的构筑物在工作半径内的外输电线路达不到安全距离的城市主要通道在工作半径范围内通过的现场抽查安全防护施工现场各项安全施工措施与项目施工特点结合情况施工现场安全防护情况建设单位意见：（盖章）项目负责人：年月日总监理工程师意见：（盖章）总监：年月日施工单位意见：（盖章）项目经理：年月日安全监督机构备案审查意见：备案审查人：