致病因子列表-程苏云

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1、致病因子采样时间标本名称生物安全等级保存条件检测项目细菌鼠疫杆菌发病早期血、痰、淋巴穿刺物第二类分离血清4℃保存送检，其它标本实施现场接种或4℃保存。镜检、病原分离培养、接种动物分离病原、血清学试验、核酸检测.霍乱弧菌（Vibriocholerae）a.O1或O139型使用抗生素之前粪便或肛拭子、血第二类分离血清4℃保存送检，粪便或肛拭子标本置碱性胨水送检。镜检、病原分离培养，毒力基因检测、毒素检测、血清学检验b.非O1和非O139型使用抗生素之前粪便或肛拭子、血第二类分离血清4℃保存送检，粪便

2、或肛拭子标本置碱性胨水送检镜检、病原分离培养，毒力基因检测、毒素检测、血清学检验伤寒沙门菌（Salmonellatyphi）发病早期，未使用抗生素之前粪便或肛拭子、血第三类血液标本实施现场接种，粪便或肛拭子置SF或SC增菌管送实验室培养分离。分离血清4℃保存送检病原分离培养、血清学检验，志贺菌（Shigellaspp.）未使用抗生素之前粪便或肛拭子第三类粪便或肛拭子置SF或GN增菌管送实验室培养分离。病原分离培养、血清学检验脑膜炎奈瑟氏菌未使用抗生素之前血液、脑脊液、咽拭子第三类标本实施现场接种

3、，分离血清4℃保存送检。镜检、病原分离培养、血清学检验、核酸检测流感嗜血杆菌(Haemophilus.influenzae)未使用抗生素之前脑脊液痰液血液耳、鼻、咽拭子第三类标本实施现场接种，分离血清4℃保存送检。涂片染色检查：脑脊液、胸腹水和关节液病原分离培养核酸PCR检测bexA基因脓液、关节液、胸腹水肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae）未使用抗生素之前咽峡部悬雍垂后方，涂抹采取标本痰液、脓液、脑脊液和血液第三类标本实施现场接种，分离血清4℃保存送检。病原与分离接种荚

4、膜染色——印度墨汁法核酸PCR检测CpsB基因军团菌未使用抗生素之前:痰、肺或其它组织和气管灌洗液血液标本其它部分如脾、肾、小肠和粪便，有时也能检出军团菌第三类标本，均应放置于一无菌、干燥、螺帽封口的容器内，标本仍须尽快送实验室，如标本需放置30min以上时应将标本放4℃处；如放置24～48小时，则应放－20℃或更低温度。应注意避免反复冻融。病原分离接种血清学检测PCR检测：以全军团菌属5srRNA和嗜肺军团菌mip基因的特异序列作为引物进行扩增布氏杆菌(brucella)未使用抗生素之前血液、

5、骨髓、关节液第二类室温下运转送检病原分离培养、血清学检验、核酸检测空肠/结肠弯曲菌(campylobacterjejuni/coli)发病早期，未使用抗生素之前粪便或肛拭子、血第三类两名以上病例粪便和/或可疑食物中检出相应病原菌镜检、病原分离培养、血清学检验、核酸检测出血性大肠杆菌（Enterohemorrhagic）发病早期第三类两名以上病例粪便和/或可疑食物中检出O157︰H7菌或其它产志贺祥毒素的大肠杆菌产肠毒素性大肠杆菌（Enteroinvasive，ETEC）发病早期，未使用抗生素之前

6、第三类两名以上病例粪便中检出响应血清型且能产生耐热和/或不耐热肠毒素的病原菌发病早期，未使用抗生素之前第三类两名以上病例粪便中检出响应血清型的病原菌致病性大肠杆菌（Enteropathogenic，EPEC）侵袭性大肠杆菌（Enteroinvaeive，EIEC）发病早期，未使用抗生素之前第三类两名以上病例粪便中检出相应血清型的病原菌小肠结肠炎型耶尔森菌（Yersiniaenterocolitica）发病早期，未使用抗生素之前两名以上病例粪便和/或可疑食物中检出制病性的相应的病原菌株第三类炭疽杆

7、菌急性期双期血清血、组织标本第二类标本应带冰在24小时内运送至实验室，并及时进行标本处理显微镜检查细菌分离培养血清学检查毒力质粒和基因的PCR检测病毒甲肝病毒发病早期采便，越早越好。急性期采血，新鲜粪便标本，血清第三类标本应带冰在24小时内运送至实验室，并及时进行标本处理，如不能马上进行检测，需-20℃保存，尽快进行检测。病毒分离、免疫电镜、用ELISA法或放免法检测抗HAVIgM、用分子杂交法或PCR法可从粪便中检出HAVRNA乙肝病毒不同期血均可血清第三类分离血清置4℃待检。常用ELISA或

8、放免法检测、分子杂交法或PCR法检测丙型肝炎不同期血及早期血血清第三类分离血清置4℃待检。血清标记物：检测抗HCV分子生物学标记：检测HCVRNA早期血清检测抗HCVIgM丁型肝炎不同期血均可血清第三类分离血清置4℃待检。血清标记物：急性HDV感染时HDVAg仅在血中出现数日，随之出现抗HDVIgM，持续时间也较短。慢性HDV感染时，抗HDVIgG持续升高。分子生物学标记：可用HDVcDNA探针或PCR法检测血清中HDVRNA戊型肝炎发病早期采便，越早越好。急性期采血新鲜粪便标本，血清第三类标本