湖北省建设监理规范用表表格

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1、湖北省建设监理规范用表工程材料/构配件/设备报审表（A9）工程名称：编号：致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见：经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目经理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各执一份。湖北省建设监理规范用表混凝土浇

2、筑申报表（A11）工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成分项工程部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表，现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑C号混凝土立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验砂、石、水材料检验砼配合比测量放线检验隐蔽记录（含预埋、预留）模板检验钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好承包单位（章）项目经理日期审批意见：查验结论：□同意□整改认可后浇筑□不同意项目监理机构总/专业监理工程师日期湖北省建设监理规范用表混凝土浇筑申报表（A12）工程名称：编号：致：（监理单位

3、）我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据材料级放线成果工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）：项目经理：日期：年月日审查意见：□检验合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：施工日记日期年月日施工部位天气状况风力最高/最低温度（℃）突发事件生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等）建造师（项目经理）记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。G1-1-3检验批质量验收

4、记录表CJJ1-2008工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期年月日检查项目检验依据或允许偏差（mm）检查结果主控项目12345检查项目检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%一般项目12345一般项目平均合格率（%）监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目

5、计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。G2-1-1土方（基槽）开挖检验批质量检验记录表CJJ1-2008工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期年月日检查项目允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%主控项目1高标柱基基坑基槽-50挖方场地平整人工±30机械±5

6、0管沟-50地（路）面基层-502长度宽度柱基基坑基槽±200，-50挖方场地平整人工±300，-50机械±200，-50管沟+1003边坡柱基基坑基槽符合设计要求挖方场地平整人工机械管沟地（路）面基层续上页检查项目允许偏差（mm）实测结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%主控项目1基底表面平整度柱基基坑基槽20挖方场地平整人工20机械50管沟20地（路）面基层202基底土性符合勘察设计文件规定基槽基底外观符合表后附标准备第三条规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专

7、业技术负责人）年月日注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数量较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。G2-1-2土方路基（路床）检验批质量检验记录表CJJ1-2008工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期

8、年月日检查项目检验依据或