住院病人外出请假登记表

住院病人外出请假登记表

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1、竹根滩卫生院住院病人外出请假登记表(2012年度)科别:时间床号患者姓名请假理由外出时间患者或授权人签字当班护士月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日注:住院病人外出必须告知请假理由,外出和返回病房时间,并由患者或授权人签字,外出期间一切意外自付。住院病人外出请假登记薄竹根滩卫生院二O一二年

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