尼尔雌醇治疗d-炔诺孕酮埋植剂致月经紊乱临床研究

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1、尼尔雌醇治疗D-炔诺孕酮埋植剂致月经紊乱临床研究【摘要】目的:治疗D-炔诺孕酮埋植剂（Norplant）皮下埋植术后的副作用――月经紊乱。方法:接受Norplant避孕术后月经紊乱的292例患者按临床症状随机分两组，分别用尼尔雌醇、6-氨基己酸治疗。结果：尼尔雌醇组调经、止血效果明显优于6-氨基己酸组，且疗程短、复发率低。统计学处理两组有显著性差异（P＜0.01）。结论：Norplant致月经紊乱与卵巢功能、雌孕激素水平有关。用尼尔雌醇治疗，可减轻不良反应，治疗月经紊乱，降低取出率和提高使用率。【关键词】尼尔雌醇；D-

2、炔诺孕酮；6-氨基己酸；月经紊乱Effectofnylestriolintreatmentofnorplant-inducedmenstrualdisturbanceWUShuhuiNanshanDistrictFamilyPlanningServiceCenter,GuangdongShenzhen518052，China【Abstract】Objectives:Toobservetheeffectofnylestriolinthetreatmentofnorplant-inducedmenstrualdisturb

3、ance.Methods:Twohundredandninety-twopatientswhosufferedfrommenstrual5disturbanceafternorplantcontraceptionwererandomlydividedintotheexperimentgroupandthecontrolgroup.Nylestriolwasappliedtotheexperimentgroupwhile6-aminocaproicacidappliedtothecontrol.Results:Theex

4、perimentgroupshowedsignificantlybettereffectsthanthecontrolgroupinmenstruationnormalizationandhemostatis(P<0.01).Inaddition,nylestrioltookshortertreatmentcourseandrevealedlowerrecurrencerate.Conclusion:Norplant-inducedmenstrualdisturbanceisrelatedtoovarianfuncti

5、onandestrogen,progesteronelevels.Nylestriolcaneffectivelyreducethesideeffectsofnorplantandtreatmenstrualdisturbance.【Keywords】Nylestriol;Norplant;6-aminocaproicacid;Menstrualdisturbance5计划生育关乎国策、民生，Norplant是美国人口理事会国际药物研究委员会研制成功、芬兰来乐药厂生产的。由于该药剂具有长期、高效、安全、可逆的避孕效果，

6、而备受广大育龄妇女接受。但用后出现月经紊乱，尤其以点滴出血症状影响育龄妇女正常生理心理健康，造成中途取出率高，及部分知情选择育龄妇女的不可接受性[1]。蔡云松用中药归脾汤辨证施治法取得较好的疗效[2]。我中心采用尼尔雌醇、6-氨基己酸治疗，该药剂所致月经不调临床效果满意。现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象2000年1月~2004年12月在我中心接受Norplant皮下埋植避孕的408例，71.6%的病例出现月经紊乱，主要表现为经期延长、月经频发、点滴出血、大量出血等，共有病例292名。1.2方法将292例患者

7、随机分成两组，每组146例。（1）甲组：尼尔雌醇2�，连服2~3天，阴道出血明显减少后间隔5天服1片，共服6片为一疗程，连用3个疗程。同时服用消炎痛片25mg/次，每日3次；维生素E胶丸50mg/次，每日3次。（2）乙组：6-氨基己酸2g/次，每日4次；消炎痛片25mg/次，每日3次；维生素E胶丸50mg/次，每日3次。以上药物均于月经周期第一天开始服用，连用3~7天为一疗程。1.3效果评价标准显效：常规治疗1~3个疗程，月经恢复正常；有效:常规治疗1~3个疗程，月经量减少或经期缩短；无效：常规治疗1~3个疗程，症状无

8、缓解或加重。1.4随访5治疗期间每月随访，治疗后3、6、12个月各随访一次。2结果2.1临床效果两组疗程、疗效见表1、表2。2.2随访甲组显效84例，有效43例，总有效率为86.99%。乙组显效16例，有效39例，总有效率为37.67%。两组随访复发情况见表3。3讨论3.1Norplant避孕原理Norplant由6根含有D-炔诺