中药治疗抑郁症的研究进展

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1、中药治疗抑郁症的研究进展【关键词】中药抑郁症研究进展抑郁症(depression)是一类以情感障碍为主要表现的疾病。随着社会生活节奏的加快，抑郁症已成为当今社会的高发疾病。世界卫生组织(AO再摄取来实现的，因此，其抗抑郁作用是各种成分综合作用的结果。在强迫游泳试验中[7]提示贯叶连翘具有抗抑郁作用。国外一项实验综合了23个不同研究小组对贯叶连翘提取物的临床研究结果，其中l5组(14组为单独用药，1组为合用其他植物药)与安慰剂进行比较，8组(6组为单独用药，2组为合并用药)与其他药物进行比较，患者共1757人，从轻度到较严重的抑郁症不等，

2、贯叶连翘提取物的用药剂量相差较大(300～1000mg)，其有效成分金丝桃索为0.4～2.7mg/d。结果表明，贯叶连翘提取物治疗轻中度抑郁症明显优于安慰剂，与标准抗抑郁剂如丙咪嗪、麦普替林的疗效相当。贯叶连翘组出现不良反应50例(19.8%)，停药2例(6.8%)，标准抗抑郁剂的不良反应84例(52.8%)，停药7例(3.0%)[8]。　　2.1.3石菖蒲石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。含挥发油、黄酮类、糖类、氨基酸等成分。李亚明等[9]对石菖蒲水煎剂的抗抑郁作用进行了筛选研究，结果在小鼠尾悬挂试验和大鼠强迫游泳试验中，石菖蒲水

3、煎剂与氟西汀一样可以使小鼠尾悬挂的失望时间和大鼠强迫游泳的不动时间显著缩短，并呈一定的剂量依赖性，但其作用比氟西汀弱。结果提示:石菖蒲水煎剂在行为绝望动物抑郁模型上有明显抗抑郁作用。　　2.1.4银杏叶蒋建章[10]等采用银杏叶片(扬子江制药厂)治疗血管性抑郁症68例，用法：口服，每次2片，3次/d。治疗组总有效率(痊愈加显著进步)为73.53%(50/68)。对照组(阿米替林片，口服，100mg/d)总有效率为81.25%(39/48)。两组总有效率比较差异无显著性(χ2=0.9392，P>0.05)。治疗1个月时银杏叶制剂对血

4、管性抑郁症无效，阿米替林治疗有效，HAMD评分有差异(P<0.05)。而治疗3个月和6个月时银杏叶制剂及阿米替林对血管性抑郁症均有效，HAMD评分差异均有显著性(P<0.05)。说明银杏叶制剂对改善卒中后抑郁有较好效果，但需要较长的治疗时间。　　2.1.5刺五加刺五加为五加科植物，含多种糖苷，其中有胡萝卜甾醇、7-羟基-6，8-二甲氧基香豆精、α-葡萄糖苷、乙基α-半乳糖苷、丁香苷等，尚含芝麻素、多糖等。翁深宏等[11]以丙咪嗪为对照，采用单盲法，考察刺五加胶囊(含刺五加醇提物250mg/粒)对54例轻-中度抑郁症患者的抗抑

5、郁作用，结果刺五加治疗轻中度抑郁症的疗效与传统抗抑郁药丙咪嗪相比，没有统计学差异。表明刺五加胶囊具有抗轻中度抑郁症的作用。　　2.2具有抗抑郁作用的中药复方　　2.2.1逍遥散王静怡等[12]纠等对古方逍遥散作了抗焦虑和抗抑郁的药理研究。用小鼠爬梯法进行抗焦虑试验，结果逍遥散有减少运动的作用，但抗焦虑效果不及地西泮;用小鼠悬尾法和大鼠未预知的长期应激刺激法进行试验，发现逍遥散抗慢性抑郁的作用，与丙咪嗪相似。结果提示，逍遥散具有抗焦虑和抗抑郁作用。　　2.2.2柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤张有志等[13]根据临床采用柴胡加龙骨

6、牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践，以盐酸氯丙咪嗪为对照，观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响，在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型，对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究，结果，小鼠强迫游泳试验表明，柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用，其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实，柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。　　2.2.3其他方剂　　徐志伟[14]等采用自主活动、小鼠悬尾实验及强迫游泳等方法，观察逍遥散和丹栀逍遥散的抗抑郁作用。结果表明，逍遥散和丹栀逍遥散均能明显缩短小鼠

7、悬尾和强迫游泳不动时间(P<0.05，P<0.01)，且对自主活动无影响，表明逍遥散和丹栀逍遥散均有明显的抗抑郁作用。徐国样[15]认为，抑郁症多因肝郁化火而伤及心阴，用黄连阿胶汤加减治疗本病38例，其中痊愈19例，好转16例，总有效率为92%;全氏[16]认为，抑郁症与祖国医学中的百合病类似。证属心肺阴虚，故采用百合地黄汤治疗30例，其中显效18例，有效8例，总有效率86.7%。　　随着中药现代化技术的不断推进，传统中医药的发展已经受到国际制约，越来越多的研究者将目光转移到单味药的有效成分的提取与分析上来，已经研究的品种多

8、达500种以上。近年来通过对单味药与中药复方的对比研究发现[17]，对于中药有效部位群组成的复方不仅符合国际上对植物药提取物定量定性的要求，同时更能够准确反应出中医药理论体系的整体观念，全面反映中药的作用机