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时间：2018-07-07
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1、企业职工伤亡事故调查报告书事故单位：事故日期：年月日伤亡情况：死重伤轻伤事故类别：广州经济技术开发区广州高新技术产业开发区广州出口加工区广州保税区企业职工伤亡事故调查报告书1．企业详细名称：地址：电话：2．经济类型国民经济行业：隶属关系到直接主管部门：3．事故发生时间：年月日班时分4．事故地点：5．事故类别：6．事故原因：其中直接原因：7．事故严重级别：8：伤亡人员情况：死亡人、重伤人、轻伤人姓名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日死亡者死亡原因备注9．本次事故损失工作日总数：10
2、．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：11．事故详细经过：（第页至第页）12．事故原因分析：（1.直接原因2.间接原因3.主要原因）(见第页至第页)13.预防事故重复发生的措施:(见第页至第页)14.事故责任分析和对责任者处理的意见:(见第页至第页)15.附件(事故现场照片、伤亡者照片、现场示意图、技术鉴定资料、死者死亡证、有关管理制度及操作规程、有关人员调查笔录与资料）（见第页至第页）16．参加调查人员：单位、职称及职务：组长：副组长：组员：负责人：制表人：填表日期：年月日填报单位：（盖章）
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