涵盖奇恒之府象-nei网络藏象结构及层次新解

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1、涵盖奇恒之府象NEI网络藏象结构及层次新解【关键词】藏象内环境;奇经八脉;奇恒之府象中医的藏象学说认为,藏:指人体内的五脏六腑、通称为脏腑。象:一指“形象”,即脏腑的解剖型态;二指“征象”,即脏腑表现于外的生理病理;三指“应像”,即脏腑相应于四时阴阳之象。文中结合藏象实质的研究,探讨奇恒之府之象,以促进中医现代化研究。�奇恒之府是中医脏象学说的一个重要组成部分,包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(男子为精室)。一般认为,除胆为六腑之一外,其余均无表里配合,亦无五行配属,而与奇经八脉有关。奇恒之府形态中空似腑,功

2、能主藏阴精,又不同于一般的传化之府。历代对奇恒之府探讨较少,多附于五脏中略加提及。笔者的观点,奇恒之府既有所属经络、表里配合,亦有五行配属。�1奇恒之府的所属经络、表里配合与藏象分属�1.1奇恒之府的所属经络经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。藏象经络学说是中医理论体系的核心,认为五脏六腑各有其所属的经络。奇恒之府作为脏腑之一,也有自己所属的经络,这就是奇经八脉。� 6奇经八脉最早散见于《素问•骨空论》等篇,至《难经》才集中加以讨论,并提出奇经八脉的总名称,奇经八脉包括阳维、阴维、阳

3、跷、阴跷、冲、督、任、带。�有学者提出与奇经相属的脏腑是“肾、脑、胆、胞中”,生理功能是“与藏精之脏-肾相应,主生长、发育、生殖。”�1.2奇恒之府的表里配合奇经八脉是经络系统的重要组成部分,与十二正经、经别、络脉有广泛的联系,对全身气血的运行发挥着重要的作用。《难经》将奇经比作“深湖”,把十二正经比喻为“沟渠”,对人体气血的调节关系概括为“沟渠满溢,流于深湖……人脉隆盛,入于八脉而不环周。”�奇经八脉与十二正经、经别、络脉互为表里,属络奇经八脉的奇恒之府,与属络十二正经、经别、络脉的五脏六腑也就互为表里。�

4、关于奇恒之府的“藏”与“泻”《内经》言奇恒之府“藏而不泻”,后人将其作为奇恒之府的特性,沿袭至今。对照上文,我们可以推断,奇恒之府与五脏六腑之间对比而言,奇恒之府“藏而不泻”,五脏六腑“泻而不藏”。我们认为,奇恒之府与五脏六腑互为表里。�1.3奇恒之府的藏象五行分属6中医学认为骨,属于奇恒之府,《素问.痿论》说:“肾主身之骨髓”。《素问.脉要精微论》又说:“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。”�明清时期的经络辨证与脏腑辨证的发展过程中提出;奇经八脉病证主要责于肝肾。“八脉隶于肝肾”的学术观点为清

5、226;叶天士所提。《素问•奇病论》云:“胞脉者系于肾”。《女科经论》亦云:“八脉皆属于肾”。可见肾为奇经八脉之本。�教材在五行学说和藏象两节分别提到“肾属水”、“脉属火”和“肾在体合骨”、“心在体合脉”,显然,骨、脉有五行配属。�祖国医学藏象学说将脑的生理病理分属于五脏而总归于心,认为心为五脏六腑之大主,乃君主之官,神明之所舍,把人的精神和思维活动总归于心,称为“心藏神”;“脑又为元神之腑”,据此,认为脑在五脏属心,推演络绎,心属火,则脑五行配属火。然而又因为肾藏精,精生髓,髓汇为脑,脑的生理作

6、用与肾的关系尤为密切,据此、脑似乎又当五行属肾,肾属水,脑五行又可配属水;取类比象“脑为髓海”,海容水,髓为膏样物质,似水之性,亦应属水[1]。�总之,奇恒之府也有自己的藏象五行分属。更具体的情况待以后分析。�2奇恒之府象与藏象映射�2.1藏象内环境自稳态学说概述藏象6的生物学基础又可以称为藏象实质,是关系中医药发展的大问题。我们提出藏象内环境自稳态学说,把内环境自稳态作为藏象的生物学基础。符合藏象学说,阴阳学说和气血学说,能够有效的解释藏象现代研究的各种学说和数据、现象,是一个有前途的藏象现代研究假说。�体

7、用是中国古代哲学的重要范畴,用体用来解释脏腑与藏象的关系,是一个非常好的方法,脏腑为体,藏象为用,体用联合起来实现人体的功能。先天后天是宋明理学以及易学的范畴,用这个范畴看,脏腑为体,其分类方法一般用先天阴阳的划分方法,以对峙为主;藏象为用,其分类方法一般用后天阴阳的划分方法,以流行为主。�内环境这一章节是生理学所规定的人体功能的主要内容,也就是说,人体结构需要由内环境来实现其功能。藏象内环境自稳态学说正好体现了,也沟通了中西医的这些内涵。�2.2藏象映射与藏象的结构与层次新解我们已经视脏腑为体,藏象为用,又

8、把内环境自稳态作为藏象的生物学基础,接着出现的问题就是,内环境自稳态藏象这个集合与脏腑这个集合的对应关系不完整,没有形成映射关系。由此我们提出藏象结构与层次的新观点,即内环境藏象包括三部分:奇恒之府象、脏腑象和躯体象。这样才形成了藏象与人体的完整对应,或者说映射,或者说全息反映。这样,五行的系统属性划分也就贯彻了各部。� 6这三部分的生物学基础解剖结构分别是,神经内分泌生殖系统,内脏系统和二者之外的

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