十 溃疡性结肠炎患者的健康教育

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1、十溃疡性结肠炎患者的健康教育概述溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。病变主要位于大肠的黏膜及黏膜下层,少数重症患者可累及肌层。主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病因溃疡性结肠炎的病因尚不清楚,已知肠道黏膜免疫系统异常反应所致的炎症反应在发病中起重要作用,目前认为这可能是多种因素相互作用所致。(1)环境因素(2)遗传因素(3)感染因素(4)免疫因素治疗治疗方面主要为控制急性发作、缓解病情、减少复发以及防止并发症。1.一般治疗休息、饮食和营养。2.药物治疗氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂,生物制剂等3.手术治疗经内科保守治疗无效者或出现肠穿孔、中毒

2、性巨结肠及大出血者可选择行外科手术治疗。健康教育1.休息与活动指导(1)在急性发作期或者病情严重时均需卧床休息。(2)轻症或缓解期患者,应鼓励参加一般轻松的工作,适当休息。(3)避免过度劳累,注意劳逸结合。2.饮食指导(1)急性发作期,应进食流质或半流质饮食;病情严重者应禁食,使肠道得到休息,以利于减轻炎症、控制症状。(2)保持室内空气新鲜,提供良好的进餐环境,避免不良刺激以增加食欲。(3)合理选择饮食:摄入高热量、高蛋白、多种维生素、柔软、少纤维的食物,少食多餐。(4)避免食用生冷、刺激性强、易产生过敏反应的食物。3.用药指导(1)告知患者及家属坚持用药的重要性,说明药物的具体服用方

3、法及不良反应。(2)嘱患者坚持治疗,勿随便更换药物、减量或停药。服药期间要定期复查血常规。(3)告知患者及家属勿擅自使用解痉剂,以免诱发结肠扩张。(4)教会患者家属识别药物的不良反应,出现不良状况及时就诊。4.心理指导(1)正确认识此病,树立信心。(2)保持心情平和、舒畅,自觉地配合治疗。(3)情绪波动是本病起因或加重的诱因,注意心理状态变化,及时宣泄不良情绪,及时给予心理疏导和心理支持。(1)在病情许可时,可参加适当的活动分散注意力,能自己控制情绪,调节心理状态避免精神过度紧张焦虑,避免因为压力过大致使高级精神功能紊乱,进而加重病情。1.病情观察及护理(1)观察排便的次数、颜色、性质

4、及量。(2)准确记录出入量。(3)观察腹痛变化。遵医嘱给药,采用舒适的体位,指导患者使用放松技巧。(4)物理降温,可用冰袋冰敷、乙醇擦浴、温水擦浴等,必要时给予退热剂。(5)保护肛门及周围皮肤的清洁干燥。(6)选择个性化的灌肠时间。2.出院指导(1)应增强自我保健意识,提高其依从性。(2)避免溃疡性结肠炎复发的常见诱因。(3)建立积极的应对方式,提供较好的家庭及社会支持。(4)避免情绪激动,减少生活事件的刺激。(5)定期复诊。发生腹痛加剧或出现黑便时应立即就诊。

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