建立免费定向全科医学生培养及激励机制探析

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1、建立免费定向全科医学生培养及激励机制探析【摘要】根据免费定向全科医学生新的培养目标和要求，对免费定向五年制全科医学生的教学内容、教学方法及培养管理方法的改革是医学院校迫切需要解决的问题，本文在对全科医学生的培养目标和现状分析基础上，对如何建立培养与激励机制的措施进行了探讨。【关键词】免费定向全科医学生培养目标培养与激励机制引言建立全科医生制度，这是深化我国医疗卫生体制改革进程中的又一重大举措，有助于提高基层医疗卫生服务水平，缓解“看病难、看病贵”的状况。国家发改委等部委提出从2010年开始，在高等医学院校连续三年开展免费定向全科医学生培养工作，重点为

2、基层医疗机构培养从事全科医疗的卫生人才。7所谓的全科医生是在通科医生的基础上发展起来的、接受过全科医学专门训练的、高素质的新型初级保健医生，也是一种独特的专科医生。为了培养合格的全科医生，各医学院校必须对现有的教学内容和教学方法及培养管理方法的进行改革，使之适应全科医生的培养目标和要求。笔者根据对两届免费定向全科医学生带班中显现的问题，单独针对培养管理层面上如何建立免费定向全科医学生培养与激励机制措施提出具体的建议。免费定向全科医学生的特征和培养管理现状目前免费定向全科医学生的培养管理政策和方法，还是按照通科生的培养模式和管理方法，由于全科医学生的培

3、养目标的独特性，目前的学籍管理政策和方法、奖罚制度、激励机制等一系列措施已跟不上免费定向全科医学生培养的需要。所以，针对免费定向五年制全科医学生的培养管理、激励机制的改革迫在眉睫。1.免费定向全科医学生的培养管理的独特性(1)免费定向全科医学生的培养管理工作的特点从国家的政策看，免费定向全科医学生毕业后直接到基层医疗卫生机构就业，经过全科医师培训后就要能直接从事基层的全科医师工作，这样其培养既要符合本科临床医学专业教育标准，同时又要具备基层工作的全科医学能力，另一方面，由于全科医生是为基层人民服务，站在救死扶伤的第一线上，所以对全科医学生培养要求既是

4、高合格率，同时又要求高优秀率。(2)免费定向全科医学生的特点7首先，全科医学生入学时的成绩优秀。据笔者了解，西安医学院所在陕西招收的免费定向全科医学生入学成绩都非常高，许多学生的高考成绩均超过一本线；其次，大部分学生家庭经济情况中下，笔者所带免费定向全科医学生的家庭经济情况大部分属于此情况；再次，学生对从事医学专业目的不清楚。笔者在新生入学教育期，曾做了一个调查，超过半数对全科医学均不了解，并不喜欢医学只是因为免费或定向有工作或是家长要求而报考，只有极少数的人对医学有所认识；最后，学生普遍对全科医学学科初步认识不够，不清楚什么是全科医生，其培养目标是

5、什么，自己应如何规划学习生涯等等。2.免费定向全科医学生培养与管理现状(1)学习生涯规划不明确。由于学生对医学和全科医学学科认识不足，普遍存在学习目标、学习方向不明的状况。(2)缺乏自主学习动力。免费定向全科医学生入学前已经和卫生行政部门签订了定向就业协议，学生不担心就业问题。这将影响到学生在院校期间的学习态度和兴趣，影响培训质量。7(3)缺乏指导性的人才培养方案。由于全科医学生的培养管理工作的特点,上级部门必须制订有指导性的人才培养方案和最低教育标准，既可以给培养院校的人才培养过程提供指导，通过相对统一的课程设置、教学内容和培养管理方法，保证人才培

6、养的统一规格，又能够督促培养院校和免费定向医学生对照教育标准，找出差距，弥补不足，保证人才培养质量。(4)学藉管理有待规范。目前免费定向全科医学生享受国家的免除学费及住宿费的政策和定向就业政策。但在校期间如果学生学习成绩不如人意或是其他特殊情况，导致出现留级或退学的无法完成学业的现象，将影响基层卫生机构用人；或毕业后不能通过执业医师和全科医师资格考试，不具备全科医生的岗位资格，将无法达到国家开展培养免费定向全科医学生的最终目标。(5)免费定向全科医学生基层管理团队任务重且管理手段滞后。现在大部分的学校对免费定向全科医学生管理采取的是按一般学生管理对待

7、。在校的免费定向全科医学生一般由1至2位辅导员进行辅导管理。几乎所有涉及免费定向全科医学生生活、学习、个人发展及培养目标如何实现等各种问题都由这几位辅导员处理。加之学校培养与管理制度不配套，使辅导员工作任务压力加大。规范和明确免费定向全科医学生的培养措施和激励政策为了激发学生学习兴趣，端正学生的学习态度，培养自主学习能力，保证人才培养质量。学校应规范和明确免费定向全科医学生的培养措施和激励政策应从如下几方面入手加以解决。1.制定全科医学生的培养方案7应由教育行政部门牵头，卫生行政部门联合培养院校、免费定向医学生的用人单位几方共同制定全科医学生的培养方

8、案和最低教育标准，且政府必须有相关的长远发展计划，配合制定相应的配套政策，采取恰当的措施，这样才能使全科医学