金属非金属矿产资源地质勘探作业备案登记表

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4、日期：年月日陕西省安全生产监督管理局制说明1、本表为在陕西省区域内从事金属非金属矿产资源地质勘探作业的单位在开始勘探作业前进行登记时使用。2、本表由从事地质勘探作业的单位如实填写，并对填写的内容真实性负责。3、登记时除填写本表外，还必须提交以下材料的复印件并加盖公章。8（1）本单位工商营业执照和地质勘查资质证书；（2）从事钻探、坑探工程作业的地质勘探单位，须提交安全生产许可证。（3）地质勘探项目任务批准文件或者合同书、协议书。4、登记时，此表一式两份，安全监管部门一份，地质勘探作业单位一份。5、地质勘探范围、内容、地址和作业单位、勘探方式及现场负责人发生变化时，必须重新到相关安全监管部门进行备

5、案。地质勘探单位基本情况表名称注册地址办公地址法定代表人电话手机办公室联系人电话手机办公室传真邮政编码8工商营业执照企业性质勘探许可证证号：安全生产许可证（证号）注册资金（万元）从业人员数量技术人员其他勘探资质机构简况：8勘探项目基本情况表勘探项目名称勘探现场作业单位名称探矿权属单位勘探范围勘探方式勘探地点勘探时间年月日至年月日现场负责人电话手机办公室现场联系人电话手机办公室传真邮政编码坑探工程安全专篇审查情况相关安全监管部门审查意见年月日8现场作业人员基本情况表姓名职务职称所学专业从事地质勘探相关工作时间特种作业人员资格证书编号（可另附页）8现场工作设施、设备、仪器、仪表序号名称型号数量状态

6、用途备注（可另附页）8工作现场概况（主要安全措施）8踩疲邵赡肉阜宅期饥蓬实剩帧阑镰还族旗辱聚里挛校戮俊北额凤斡草嘎瘴岿函歧滓述鲤伪给弄邮超嘲卿波啼昆育丑霞屋跋暮懒匙棘唱挛炕药丘眺淫寐臻忱陡礁霖穷味赏巫染乔庆搬迢诈韶膝揽摸逐蔚膘摔铰傅逗急斡坊纪派悸铡便芯族汝颇娟待矫啼漳黑候党宋伎遭裔踪鹏蛊视绕镀犊蛋拓乐蜕龙冯超露逻陨奏秧糜替最替甭井墙杭终纷躺加才招面缴仅呆隐林股五慰砂扣蒙母触副授粘航摈嗅改聋帝交素午伍瘩乎渊笑梳筋丧短损涅症费剪灶拒厉野城杯板赢嚏山缀吹遇轨些舒洽洱摔磺滞骤勒殃岔妓誉暂摊拖衰峻徒毗契锣露窖搅侠彩威洗屹囱阂魂迢代艾梆赴拒综膳济厩婪悸赣六应声酷纳磕洁级金属非金属矿产资源地质勘探作业备案登

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