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1、不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征研究的论文作者：王宁群,李宗信,黄小波,陈文强【摘要】目的比较不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例按照性别分为男性组和女性组,经常规西药治疗2周后,采用“匹兹堡睡眠质量指数量表(psqi)”评价患者的睡眠状况,依据“中风病证候诊断标准”进行中医证候评分。结果女性组主观睡眠、睡眠潜伏、睡眠持续、睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱及psqi总分均明显高于男性组(p＜0.05,0.01,0.001)。女性组阴虚阳亢证候评分明显高于男性组(p＜0.05),痰证评分明显低于男性组(p＜0.001)。结论女性脑
2、梗死患者睡眠质量较男性差,其阴虚阳亢证候较为突出。阴虚阳亢可能是女性脑梗死患者睡眠质量下降较男性明显的病机所在。【关键词】性别；脑梗死；睡眠质量；中医证候abstract：objectivetoparethesleepqualityandtraditionalchinesemedical(tcm)syndromebetenandenethodthepatientsenpatientsgroupandenpatientsgroup.afterroutinetreatmentofedicinefor2syndrometypesinedbythediagnosticcriteriaofsyndro
3、medifferentiationofstroke.resultthesubjectivesleepquality,sleeplatency,sleepduration,sleepefficiency,sleepdisturbance,useofsleepmedication,day-timedysfunctionandtheoverallpsqiscoresenpatientsgroupthanthatinthemenpatientsgroup(p＜0.05,0.01,0.001).thescoreofyin-deficiencyandyang-predominancesyndromeen
4、patientsgroup(p＜0.05)andthescoreofphlegmsyndromeenpatientsenpatients.yin-deficiencyandyang-predominancemaybeaccountablefortheen.keysyndrometype脑梗死后睡眠障碍发生率较高,影响脑梗死患者的生存质量和预后。.本研究探讨不同性别脑梗死患者睡眠障碍和中医证候特点,旨在为脑梗死睡眠障碍的中西医结合治疗提供依据。 1资料与方法 1.1一般资料全部病例采集于2006年1月－2008年10月本院神经内科住院的首发脑梗死患者,共收集符合研究标准的脑梗死患者289例
5、,其中男性组216例,女性组73例。男性组年龄30～86岁,平均(59.39±11.93)岁；体重指数25.34±2.94；其中合并高血压者132例,糖尿病35例,高血脂31例。女性组年龄32～85岁,平均(61.28±11.22)岁；体重指数25.74±5.67；其中合并高血压者47例,糖尿病16例,高血脂19例。男性组梗死病灶基底节区75例、额叶19例、脑干38例、颞叶26例、小脑22例、顶叶20例、枕叶23例。女性组梗死病灶基底节区22例、额叶7例、脑干15例、颞叶10例、小脑8例、顶叶6例、枕叶7例。2组患者病情比较无明显差异。 1.2纳入标准①符合中华医学会制定的脑血管病诊断标准
6、[1],并经头颅ct或mri检查证实；②初发型脑梗死患者；③入院时间距发病时间在48h以内；④意识清楚,无智能、语言理解和表达明显障碍,能基本独立完成各种量表的测评。 1.3排除标准①ct/mri显示,除责任病灶外还伴有其他与本次病变无关的病灶；②伴有感觉性失语或运动性失语而影响语言交流者；③病后出现严重认知功能障碍或既往有智能障碍者；④既往患有精神疾病者；⑤合并心、肺、肝、肾功能不全或肿瘤者；⑥发病后超过48h住院者。 1.4研究方法入院当日分别详细记录患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、既往史、神经系统体征等内容,全部采用常规西药治疗。采用“美国国立卫生研究院卒中量表
7、(nihss)”进行神经功能评定,采用“简易智力状态试验(mmse)”评价患者的认知状况。采用“barthel指数(bi)”对患者日常活动能力进行评估。住院2周后,采用“匹兹堡睡眠质量指数量表(psqi)”[2]进行睡眠质量评估。该量表包括23个题目,分为睡眠质量、入睡事件、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能7个因子,各因子按0～3分4级评定,累积各因子得分即为psqi总分,总分范围为0～2
