外科名词解释、问答

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1、1后期复苏药物治疗的目的有哪些？为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心率失常，调整急性酸碱平衡，补充体液和电解质2复苏后治疗的主要内容是什么？防治多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容，而在防治多器官功能衰竭时，首先应保持呼吸和循环功能的良好和稳定。3简述心跳呼吸骤停的主要诊断依据是什么？①神志：神志消失呼之不应；②心跳：大动脉搏动消失；③呼吸：自主呼吸消失，紫绀；④瞳孔散大，对光反射消失。4硬膜外阻滞麻醉的术中并发症有哪些？①全脊椎麻醉：呼吸困难，血压下降，意识模糊或消失，小搏骤停；②局麻药毒性反应：血压下降，呼吸抑制；③恶心呕吐。5麻醉前用药目的及麻醉的目的是什么？麻

2、醉目的：消除手术疼痛，保障病人安全，并为手术创造条件。麻醉前用药目的：①消除病人紧张焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪稳定，充分合作；②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛；③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌保持口腔内的干燥，以防发生误吸；④清除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学稳定。6简述烧伤休克的主要临床表现？①心率增快，脉搏细弱；②血压下降；③呼吸浅、快④尿量减少⑤口渴难忍⑥烦躁不安⑦周边静脉充血不足，肢端凉；⑧血液化验，常出现血液浓缩，低血钠，低蛋白，酸中毒。7简述大面积深度烧

3、伤的治疗原则？①早期及时补液、维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克：②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植覆盖：③及时纠正休克，控制感染是防止内脏功能障碍的关键：④重视形态、功能的修复8简述烧伤全身性感染的防治：①及时积极地纠正休克，维护集体的防御功能，保护肠粘膜的组织屏障②正确处理创面③抗生素的应用和选择④营养的支持水电解质紊乱的纠正，脏器功能的维护等综合措施均属重要9简述病人烧伤休克期简便的几项观察指标？①成人每小时尿量以30-50ml为宜，小儿每公斤体重每小时不低于1ml②病人安静，无烦躁不安③无明显口渴④脉搏心跳有力，脉率在120次/分以下⑤收缩压维持在9

4、0mmHg，脉压在20mmHg以上⑥呼吸平稳10热力烧伤的治疗原则？小面积浅表烧伤按外科原则，清创，保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身性反应重，见第六题11ARDS主要病因，早期表现及主要治疗方法？病因：①直接原因：误吸综合症，溺水，吸入毒气或烟雾，肺挫伤，肺炎及机械通气引起肺损伤。②间接原因：休克，脓毒症，急性胰腺炎，大量输库存血，脂肪栓塞及体外循环。以全身性感染，全身炎症反应综合症(SIRS)，脓毒症时ARDS发生率最高。早期表现：呼吸频率加快，呼吸急迫感，无明显呼吸困难，发绀，一般吸氧无改善，肺部听诊无啰音，X线无异常。主要治疗方法：呼吸支持治疗，机械通气是治疗通气功能障

5、碍和呼衰的有效方法，可改善气体交换和纠正低氧血症12多器官功能不全综合症(MODS)发病机制中期的病理生理变化？各种炎症介质，细胞因子的参与加剧了SIRS并导致MODS发生。预防MODS发生：①积极治疗原发病重点监测病人的生命体征②防治感染③改善全身情况和免疫调理治疗④保护肠粘膜的屏障功能⑤尽早治疗自发功能障碍的器官13急性肾衰少尿期的临床表现：一般为7-14天，最长可达一个月以上。(1)水电介质和酸碱平衡失调：高钾血症，高美血症，高磷血症，低钠血症，低氯血症，低钙血症，酸中毒和水中毒。(2)蛋白质代谢产物积累：氮质血症，血中尿素氮和肌酐上升最快。(3)全身并发症：高血压，心衰，肺水肿

6、，脑水肿，心律紊乱，血小板质量下降，凝血因子减少，毛细血管脆性增强，出血倾向，DIC14革兰氏阴性杆菌脓毒症的临床特点：1低温，起病急，病情重，发病迅速，较容易发生感染性休克2头痛头晕恶心呕吐腹胀面色苍白，出冷汗，神志淡漠烦躁，瞻望和昏迷3心率加快脉搏细速呼吸急促或困难，4肝脾可肿大，严重者出现黄疸或者皮下出血，瘀斑等15气性坏疽的临床特点：病情急剧恶化，烦躁不安，伴有恐惧或欣快感，皮肤，口唇变白大量出汗，脉搏快速，体温逐步上升，随病情发展并发生溶血性贫血，黄疸，血红蛋白尿，酸中毒，全身情况可在12-24小时内全面迅速恶化16溶血反映的主要病因：误输了ABO血型不合的血液，由补体介导一

7、红细胞破坏为主的免疫反应，少数在输入有缺陷红细胞后引起非免疫性溶血，受血者患自身免疫性贫血时，其血液中的自身抗体也可使输入的异体红细胞遭到破坏而诱发溶血。临床特征：沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战，高热，呼吸困难，腰酸背痛，头痛，胸闷，心率加快，乃至血压降低，休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。治疗：立即停止输血，碱化尿液，利尿18简述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化？饥饿时血糖下降，胰岛素分泌立即减少，胰高糖素，生长激素，儿茶酚胺分泌增加，加速