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时间:2018-07-07
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1、胃肠激素的研究概况的论文自bayliss和startling于1902年发现第一个人类胃肠激素——促胰液素(secretin)以来,胃肠激素的研究大致经历了以下四个时期:消化生理时期(1902~)、化学时期(1960~)、免疫时期(1970~)和基因研究时期(1980~)。近年来,胃肠激素的发展非常迅速,它不仅涉及生理、生化、细胞生物学、分子生物学、神经学科、免疫学等许多学科,而且在临床上日益显示出其重要性。已发现胃肠激素不仅存在于消化系统,而且还存在于中枢神经系统,如原来认为只存在于中枢神经系统中的肽,也在胃肠道
2、中发现。现在胃肠激素已用于许多疾病机制的研究,并用于诊断和治疗。本文就胃肠激素的研究及应用作一概述。1 胃泌素(gastrin,gas) gas是研究最早、最多的胃肠激素。它主要由胃窦及小肠粘膜的g细胞分泌,另外人胰岛的d细胞也分泌。在中枢神经系统、延髓的迷走神经背核也含有gas。按其所含氨基酸残基数目的多少,gas可分为多种形式,主要有gas-34、gas-17二种,二者同时存在于同一种细胞,也能同时释放入血,并均有生物活性,gas-17的生物活性比gas-34大。有人认为gas分子大小不同的原因,可能是由于神
3、经及内分泌细胞的不同,或者虽然细胞相同,但它们在体内的位置不同。 gas的作用有很多。对消化系统,除刺激胃酸分泌外,还有营养作用,但对它的营养作用部位存在着分歧。.实验证明外源性gas-17的营养作用仅局限在泌酸粘膜[1],而五肽gas也能对消化系统其它部分如十二指肠、结肠和胰腺产生营养作用[2]。gas产生这种不同结果的原因可能是所用gas的分子形式不同所致。 何双梧等[3]对大肠癌组织、癌旁粘膜及正常粘膜中gas含量进行测定,结果癌组织及癌旁粘膜中gas含量明显高于正常大肠粘膜,提示大肠癌细胞具有自分泌ga
4、s促生长作用,gas在癌组织周围具更高的敏感性,从而导致癌肿的蔓延扩大,说明gas同样促进肿瘤细胞的生长。这一结果提示gas对某些癌症诊断有意义。 幽门螺杆菌(hp)可诱导高胃泌素血症,但hp诱导的高胃泌素血症者中,患有十二指肠溃疡(du)者才有酸分泌增多,而hp(+)的健康志愿者酸分泌不增多。研究发现du患者和hp(-)健康志愿者对gas敏感性相似,但hp(+)健康志愿者对gas敏感性比以上二者低,而且du患者无论与hp(+)还是hp(-)健康志愿者相比都有高的酸分泌。hp(+)健康志愿者和du患者对hp诱导的
5、高胃泌素血症产生不同酸反应的主要原因,是前者对gas的敏感性低和后者酸泌容量的增高[4]。 gas对中枢神经系统也有影响。阎长栋等[5]发现侧脑室注射了gas的小鼠跑完迷宫时间及出现错误的次数高于对照组,而且随着gas浓度增加,小鼠跑完迷宫时间延长。提示gas可引起小鼠遗忘,可能它是作为一种神经递质来调节记忆活动的。2 生长抑素(somatostatin,ss) ss是由brazeau在1974年从羊的下丘脑提取物中发现的,经分离纯化得到ss的纯品,并测定了其一级结构。起初发现它对生长激素(gh)的分泌有抑制作
6、用,故命名为生长抑素。ss有多种分子形式,主要有ss-14和ss-28。ss受体有五种亚型(sst1~sst5),它们分布于七个跨膜区,属于g-蛋白偶联受体超家族[6]。ss通过与这些特定的、高亲和力的膜结合受体相结合而发挥作用[7]。 martinez等[8]选用sst2缺陷型小鼠[c57/129sst2(-/-)]和野生型小鼠给予促ss分泌的药物来阐明sst2在酸分泌调节中的作用。结果显示sst2(-/-)小鼠胃内ph明显低于野生型小鼠,但gas水平无差异;ss抗体使野生型小鼠基础酸分泌量增加,对sst2(-
7、/-)小鼠无影响;ss-14或sst2激动剂dc32-87对野生型小鼠抑制由五肽gas刺激的酸分泌,但不改变缺陷小鼠的基础酸分泌。说明,在内原性ss通过限制gas的作用抑制胃酸分泌方面sst2是主要的受体亚型。 徐军全等[9]测定了胃及十二指肠溃疡患者胃窦粘膜中ss含量,结果溃疡组的胃窦粘膜中ss浓度明显低于其余各组。可能是ss含量低,对刺激胃酸分泌的各种激素的分泌抑制作用减弱,使胃酸分泌过多而导致溃疡。 近年来注意到ss及其类似物对许多肿瘤有治疗效果,其机理可能为(1)通过与肿瘤本身的ss受体结合抑制其生长;
8、(2)抑制一些具有促进肿瘤生长的细胞生长因子而间接起作用。因此人们合成了具有生长抑素样结构、性质稳定的八肽生长抑素,用于治疗高分泌状态疾病,特别对类癌综合征、血管活性肠肽瘤和肢端肥大症有特效。3 胆囊收缩素(cholecystokinin,cck) cck最初由ivy在1928年研究胆囊收缩功能时发现,它是促进胆囊收缩的主要激素之一。cck与gasc-末端
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