康复音乐疗法的临床效应

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1、康复音乐疗法的临床效应【关键词】康复音乐疗法现代医学已从传统的纯生物学模式转变为社会、心理、生物医学模式，新医学模式对于医学的最基本概念的重新定义则可溯源与1946年世界卫生组织（WHO）对“健康”概念的新规定，它指出：“健康是一种在身体上、精神上和社会上的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱状态。”也就是说，医学上的问题不仅是生物学上的问题，躯体上的问题，还必须注意到人的心理因素和社会环境的关系。近几年来，随着医学领域的不断拓宽和人们对健康问题认识的不断深化，逐渐形成了独立的康复医学体系。安康医院仅限于对患者易感时期、早发时期的管

2、理、治疗工作，已远远不能满足康复医学的需要。于是，为了适应康复治疗的需要，逐渐形成具有与康复治疗相适应的、有独立特点的康复管治体系显得很有必要。医院中康复管治体系是管治领域中不可缺少的一个重要组成部分，康复管治工作需要研究的课题很多，其康复医学管理是首先要研究的问题。本文就康复医学管理、康复音乐疗法、实施的方法、临床研究等方面做一综述。1康复医学管理的概述在研究安康医院管治工作中的康复医学管理之前，必须首先对康复医学有一定的了解。康复医学是指通过医学的、技术的手段使伤病者、残疾者的躯体功能、精神状态、工作技能恢复到原有正常或接近正

3、常状态的医学。它的目标是消除或减轻患者在生理功能上的缺陷，使身体内残留生理功能得到充分的发挥，最大限度地恢复生活自理与劳动能力，使病残者能够参加社会生活与自食其力，同健康人一样，平等地分享社会和经济发展的成果〔1〕。康复医学的基本概念、治疗对象、工作范围与采取手段等方面都明显地不同于预防医学和临床医学，因而被人们称为“第三医学”。随着我国社会主义现代化建设的发展、法制建设的不断完善，物质、文化和医疗水平的提高、人民寿命的延长，人们对康复的需求日益增多，这门科学也将显得更加重要。安康医院中康复管治工作是在康复医学理论指导下，配合康复

4、医疗对康复对象实施的一般和专门的管治技术，它包括：（1）为维护精神病患者身体和精神健康提供良好的康复心理环境，限制和减少不良刺激对患者的干扰，消除病人长期住院形成的苦闷抑郁心理状态，适应住院环境。（2）为开发病人的智力，提高病人的身体素质及躯体活动功能创造条件，通过有益的活动，将功能训练实施于日常生活活动过程中，使其最大限度地提高生活自理程度。（3）逐步矫正病人的行为能力、接触能力，恢复病人的社会适应能力和工作能力，使其早日回归社会、回归家庭〔2〕。因此，安康医院管治工作中开展康复医学管理至关重要，必须加强，使康复与管理融为一体，

5、康复是目的，管理是手段。早在开院初期，由于人们对肇事肇祸精神病患者的显著特点认识上的不足，在管理上一味地追求面上管得不出事就可以了，没有从患者的根本上重视康复医学管理，结果主观上越想把病人管好，但客观上事与愿违，消极自杀、跳楼、冲动、闹事等时有发生。如某患者，女，58岁，干部，离婚。因1983年1月29日发病将亲生女儿杀害并分尸，于1985年8月15日收治我院。入院后情绪一度低落，悲观失望，称“自己觉得活在世上没意思，想起自己残杀了亲生女儿，心里真难过。”由于疾病产生的心理、生理负性反应没有得到及时的重视和给予解决，加上没有一个良

6、好的康复心理环境，平时患者又不善于与他人主动接触，以致趁工作人员不备消极服药自杀，被及时抢救脱险。又如某患者，男，25岁，未婚，因持土枪行凶被收治，诊断为：妄想型精神分裂症。某患者，男，31岁，曾手持玩具手枪冲进上海电视台，声称：“要枪毙你们”等，多次用石块从四楼高度向下面乱抛，于1988年7月4日被收治，诊断为精神分裂症。以上两患者由于长期住院形成的苦闷抑郁心理状态没能得到康复，医院内的生活中又没有充实合理的工娱体音疗和心理治疗，两患者闲来无事，显得无聊，以死来打赌，一起服用了私藏的大量镇静药自杀，经及时发现抢救脱险。再如某患者

7、，男，27岁，未婚，1979年11月下午闯入同队社员薛某家中用砖及板凳砸薛某的头部致死，然后将薛某尸体藏于房内水泥板下，1985年4月25日被收治。司法医学鉴定为精神分裂症。由于没有开展康复医学管理来促使其负性情绪转化，入院后经常不服管理闹事，写信给上级要求声援，煽动病人闹事，给病房管理带来极大的困难。由此可见，医院管治工作中开展康复医学管理势在必行，康复医疗既是一种治疗辅助形式，更是一种很好的管理形式，下面就医院的具体做法，谈谈对康复医学管理工作的开展。2实施的方法我们清楚地懂得，肇事肇祸精神病人的监护收治时间要比普通精神病人长

8、得多，它不是精神症状明显缓解后就可出院，还要加上病情连续稳定年限，如果肇事肇祸后果严重，社会影响大、情况比较特殊的病人还需要加上长时间的考察年限，有的甚至要管治到基本丧失危害社会活动能力时方可出院，这就给我们管理上带来了很大的难度，所以怎样合理安排