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时间:2018-07-07
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1、临床上如何进行中医口腔护理论文..【关键词】中医口腔护理注意事项口腔包括唇、舌、齿、腭等组织器官,是整个机体不可分割的组成部分。它是饮食物摄入之门户,又为呼吸之通道;属脾之外窍,且通于心气,又是经脉循行之要冲;具有进水谷、辨五味、泌津液、磨谷食、助消化及出语音等功能。口腔与脏腑经络的关系非常密切,脏腑病变可循经络反应到口腔,邪毒入侵口腔也会病及经络脏腑。由于口腔与食物、空气接触频繁,若饮食后不能洁齿..,腐臭之气淹渍日久,就会导致牙痛、口臭等,不仅影响食欲,还易引起邪毒入侵。尤其是危重病人,正气已虚,邪毒更易自口而入。因此保持口腔清洁,对增进食欲、预防疾病具有积极
2、意义。并且对患有口齿病者,通过口腔护理,可以防止疾病的传变,达到早期治疗的目的。1一般病人的口腔卫生护士要做好卫生宣传,教育和督促普通病人,每天晨起后及晚睡前要刷牙,每餐后要漱口,以保持口腔清洁卫生。宋代杨仁斋《直指方》中指出:“百物养生莫先口齿,不漱不洗,损蠹之媒。凡暑毒、酒毒常伏于口齿之间,莫若时时洗漱之为愈也。”晨起后刷牙可以爽口,增进食欲。每餐后漱口,可以及时清除口腔内的食物残渣。孙思邈曾指出:“食毕当漱口数过,令人牙齿不败,口香。”若经常用淡盐水漱口,则更佳。《千金要方》中指出:“每旦以一捻盐内口中,以暖水含,揩齿及叩齿百遍,为之不绝,不过五日,口齿即牢
3、密。”每晚临睡前进行刷牙尤为重要,许多医家认为“清旦刷牙不如夜刷牙”。宋代张杲《医说》中指出:“早漱口,不若将卧而漱,去齿间所积,牙亦坚固。”护士还应教给病人正确的刷牙方法,应沿着牙齿的纵向,将上下齿的内、外、咬合面都刷到。对行动不便者,护理人员应协助做好口腔清洁。须注意,刷牙、漱口水不宜过冷或过热,以免刺激口腔、牙齿。2危重病人的口腔护理对不能自行漱口的患者,护理人员每日要给予其2~3次口腔清洁以保证其口腔卫生,具体操作如下:(1)将治疗盘、治疗巾、治疗碗、棉球、弯止血钳、弯盘、压舌板、开口器、手电筒、淡盐水或其他漱口液、石蜡油、口腔外用药等准备齐全,携至病人床
4、头桌上。(2)使病人侧卧,面向护士。有假牙者取下,放在治疗碗内。将治疗巾围于患者颌下,弯盘放在口角旁。用压舌板或开口器轻轻撑开病人颊部,先观察口腔粘膜、齿龈有无病变,牙齿有无松动、脱落,再用止血钳夹棉球蘸漱口液,由外向内擦洗颊部粘膜及牙齿内外面、咬合面、舌上下面、硬腭等部,清除污垢及食物残渣。神志清醒的病人,可令其用漱口液含漱,以清洁整个口腔。然后擦干病人面部、口唇。如口唇干裂,可擦少许石蜡油以润滑。有假牙者,应将假牙用冷水洗刷干净,再安装好。神昏者不宜再装入假牙,可浸于清水中保存。最后护士整理物品,处理消毒后备用。3口齿病的口腔护理3.1含漱用药液漱涤口腔,起清
5、洁患处及清热解毒的作用,可在晨起、餐后进行,一日3~5次。一般口疮、口糜、牙痛、牙痈等属实火者,宜用漱口方或银花甘草汤、菊花煎剂等漱口液含漱,以清热解毒;阴虚火旺之牙痛、口疮等,宜用淡盐水含漱;齿龈出血者,可用白芨、五倍子、地骨皮、三七煎汤含漱。3.2吹药一般使用清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的药物,制成粉末,吹布口腔患处,使药物直接浸渍患处而发生作用,适用于多种口齿病。如邪热亢盛之口疮、牙宣、骨槽风、牙痈等,可用冰硼散吹入,以解毒止痛,或用朱黄散清热祛腐。一般口齿及咽喉病的热毒肿痛,未破溃时宜用冰硼散,已破溃者用朱黄散。常用吹药还有冰麝散、锡类散、双料喉风散、青吹
6、口散、柳花散等,须遵医嘱使用。在吹药前,须先漱涤口腔,或用消毒棉球将痰涎揩拭干净,然后用吹药器将药粉喷入。每日3~5次。吹药时着手要轻,动作要敏捷,要求药粉撒布均匀,布及患处周围,以制止病毒蔓延。有药流入咽内,咽下无妨。但须注意吹药时不要用力过猛,以免药粉喷散,刺激咽喉,引起病人呛咳和不适感觉。3.3敷药用药物敷贴患部,以达到治疗效果。如胃火牙痛或牙痈,红肿波及腮颊者,可用如意金黄散调水外敷以解毒消肿;虚火牙痛宜用龙眼白盐方贴牙龈痛处以滋阴降火;齿龈出血,漱后血不止者,可局部敷以云南白药、黑山栀粉等。除以上口腔护理外,口齿病还应注意饮食调养。宜食清淡、易消化食物,
7、忌食辛辣厚味及油炸之品。4口腔护理注意事项4.1口腔护理对于高热、神昏、虚劳亡血等危重病人尤其重要,应列入护理计划内,并认真执行。4.2口腔护理的用具要经过消毒处理,每人一份。护士每做好一个病人的口腔护理,都要消毒洗手一次,以避免交叉感染。4.3操作时动作要轻,防止损伤粘膜。棉球要夹紧,不要掉在口内,以免造成窒息。神昏病人口中痰多时,应用吸痰器吸出。对于口齿病者,进行口腔清洁的顺序应先从无病变部位开始,后及病变部位。4.4对危重病人要注意观察口腔粘膜有无溃烂、浮肿,齿龈是否肿胀、出血等。对口齿病患者,要注意观察原有病变是否好转,有无新的病变发生。发现问题要及时汇报
8、医生。
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