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时间:2018-07-07
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1、门诊静脉输液过程中的技巧的论文【摘要】静脉输液是门诊治疗中最常见的给药方式及护理技术操作。通过静脉输液,可及时快速地补充体液、电解质,维持人体的酸碱平衡,还可以输入药物达到治疗疾病的目的。通过自身多年临床护理经验的积累,并参考国内外有关静脉输液的相关文献,本人认为在门诊静脉输液中需要掌握以下8项技巧。【关键词】静脉输液血管穿刺技巧静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理工作的重要手段。因此,护理人员应当熟练掌握这门技术。通过自身多年临床护理经验的积累,以及参考国内外有关静脉输液的相关文献资料,本人现将静脉输液
2、过程中需要特别注意的8项技巧按操作顺序总结如下。1配制药物的技巧配制结晶及粉针剂药品时,当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后,将安瓿倒转,瓶口向下,针头向上,再推入足量溶媒。拔出注射器后,用力摇晃一下安瓿,直立静置,对一些难溶解的药品尤为适用。2排气的技巧2.1输液前排气挂瓶前先关闭调节器,液体瓶挂于输液架上后,使滴壶下垂,一手反折滴壶下段输液管,一手轻轻挤捏滴壶,使滴壶内液面上达1/2~2/3处,再缓缓打开调节器,并使过滤网远端向上,让液体呈线状流下,待药液自针头滴出2~3滴时关闭调节器。.2.2输液中排气轻轻挤捏滴壶,使滴壶内液面上达1/2~2/3处,再将调节器推至输液管末端
3、滤网处关闭。左手自调节器上方用力捏住输液管,使管壁呈扁平状向上滑行,并将输液管缠绕于右手手指上,迫使气体自下而上由滴壶排出。3选择血管的技巧选择血管宜“先远后近,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易”,避开关节处及肢体内侧血管。对于长期输液者,可选择手足背下1/2至指趾处的静脉血管进行逆行静脉穿刺[1]。4静脉穿刺的技巧穿刺前要充分暴露血管,看清走行,摸清深浅和粗细;穿刺时患者不用握拳,采用自然放松法,操作者左手握住患者预穿刺手的4~5个手指,将患者手固定成背隆掌空的握杯状[2],使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧,使手背血管充盈、暴露、固定,易于穿刺,穿刺时针头斜
4、面可略偏向左。血管情况较差的,如休克、失血过多、水肿、腹泻、肥胖等血管细或不易显露的患者,可采用局部湿热敷,局部涂擦阿托品或1%硝酸甘油,待血管扩张充盈时再行穿刺。5固定输液贴的技巧输液贴固定时,先粘胶布中间,然后两手拉紧两端贴至两侧皮肤;固定针头软管时,将软管由下向上,再由上向下绕圈,使胶布横跨软管两端后固定于穿刺部位上方皮肤。6控制滴速的技巧输液不快时,可轻挤捏滴壶,使滴壶内液面平面抬高至上达2/3处,输液自行变快。输液过快时,拔出输液器,停顿片刻,再插入输液器,使滴壶内液面平面降低至下达1/5处或更低,输液自行变慢。7更换液体的技巧瓶口向上插入输液器,停顿片刻,待瓶内空
5、气排出,瓶内压力与外界气压相等时再倒转液体瓶挂于输液架上。更换软包装的液体时,先同上法将液体瓶瓶口向上插入输液器,然后轻挤瓶身,将瓶内空气挤出30~40ml,使瓶体稍扁,再倒转液体瓶挂于输液架上。8拔针的技巧拔针时手捏针柄下方的软管处,使针柄自然地顺血管方向快速拔出。针头要离开皮肤时,迅速用拇指指腹沿血管方向按压针眼。按压时力度要适当,按压时切忌边按边揉。最佳按压时间为3~6min。总之,静脉输液由于具有给药及时、剂量准确、治疗效果立竿见影等优点,是临床疾病护理工作的重要手段,护士能否稳、准、快而且高质量地建立静脉通路,不仅直接反映了护士个人输液技术水平的高低,也间接反映了一
6、个科室,乃至整个医院的护理水平高低,所以每一位护士在临床护理工作中,除按正规操作程序外,还应该认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害,这也是实行人性化护理的一个重要内容。
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