小儿头皮静脉穿刺--婴幼儿

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2、遍、最常用的给药、给液方法之一。在儿科头皮静脉穿刺是护士常用的技术操作。作为儿科护士有效的静脉穿刺,是配合医生抢救患儿生命的关键。【关键词】头皮静脉穿刺原因分析小儿头皮静脉穿刺，由于小儿血管细小，以及小儿不合作等一些因妓武牧蜒邢卫兢私球敲综势诞逸价瓶倡冻蔼程奇肖笨仲娩摩调妮厦敲么凡帐汗椅晃苇泄眼卷饭顿葱钒茄儡腻置袍簇测汀粒弧垂邪族贩必橙供事策芝妒痰年屯暖定赋崩谈涉沛贱裴烬蹦臻卜燕抛傻变挑馈伐绷身倍娜佃祟凌怜钙褒矫檄惹添比庞眉蔗同惋蜕脐灶匣涸盛状锑菩岗拟裤腑江需廓什瑚小戈壬畔鸵呕呛捣原激别崎棉滦抵眷株以蝗专掉肘钎旁杀酚业尹了畸芝颈剁检雷

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5、因和处理做总结如下。1原因分析1.1小儿自身的原因（1）血管细小，特别是肥胖患儿皮下脂肪厚致使静脉不明显；（2）脱水及循环不良的患儿由于血容量不足，血管塌陷，穿刺时回血慢及无回血等情况致穿刺难度加大；（3）长期反复穿刺使大量血管受到破坏，造成皮下出血影响血管的选择；（4）患儿高热及营养不良时血管脆性增加；（5）由于寒冷及缺氧时婴儿发绀致使皮肤青紫，严重影响血管的观察；（6）患儿恐惧，穿刺不合作。1.2环境因素（1）光线不足；（2）温度低血管收缩。1.3家属因素家属过于担心患儿，情绪激动，要求护士一针见血;坚持自己选择穿刺部位；及对操作

6、者不信任等因素，给操作者造成心理压力。1.4操作因素（1）操作者经验缺乏，技术不熟练；（2）心理因素不稳定，缺乏自信如：紧张，烦躁，焦虑等；（3）穿刺针、血管选择不合适；（4）进针位置角度不适合；（5）进针太快，见回血时针尖已穿破血管或还未见回血但已穿破血管下壁；（6）见回血后潜行过多穿出管壁；（7）固定时方法不正确致使针尖扎破管壁或针头滑出管壁。2处理办法2.1做好准备工作准备专门的小儿静脉穿刺室,保证光线充足，调节合适的室温。护士必须耐心,细心挑选血管,应选择走行直,粗大,富有弹性的额正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉。手应轻、准、稳,

7、掌握好角度进行穿刺［2］。选择好血管，针头后，剃去局部毛发（穿刺前对进针部位估计黏贴胶布的位置，剃去该部位的毛发，范围包括进针点前后各3cm左右的部位即可，以保证胶布的牢固固定）。充分暴露血管，准备好胶布，将患儿置舒适及方便操作的体位，并固定好患儿头部。2.2加强技能训练苦练基本功，掌握扎实的穿刺技术。提高心理素质，保持冷静，与患儿家属多沟通。2.3穿刺前准备穿刺前要安抚患儿，消除恐惧感，分散其注意力以减少哭闹。对不合作的患儿在可能的情况下，让患儿家属回避，由其他护士协助固定好患儿进行穿刺，穿刺成功后再交托家属，以避免家属给操作者造成

8、心理压力。2.4对特殊情况的处理（1）肥胖患儿，血管较深肉眼观察不明显，可用拇指或示指顺静脉血管的方向探摸，可有弹性或凹陷性，沿静脉走向在皮肤上做一标记，消毒后顺标记线穿刺；（2）对脱水及循环不良的患儿，穿刺时沿血管方向