监狱医疗保障的现状与解决途径

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1、监狱医疗保障的现状与解决途径　　近年来，物价呈现快速上涨，但绝大多数省份的财政并未根据当地社会经济发展水平，以下是小编搜集整理的一篇探究监狱服刑人员医疗保障现状的论文范文，供大家阅读参考。　　近年来，监狱医疗保障日益面临医疗资金不足等问题，为更好地保障服刑人员的医疗权益，部分省市和一些试点监狱已经针对医疗保障改革问题进行一系列探索。　　一、监狱服刑人员医疗保障现状　　(一)监狱医疗保障存在问题　　1.财政拨款难以满足实际需要　　近年来，物价呈现快速上涨，但绝大多数省份的财政并未根据当地社会经济发展水平，及时对监狱医疗费用进行调整。以2012年为例，全国各省份监狱

2、服刑人员医疗费财政拨款平均为17.57元/人/月，而实际开支达到31.3元/人/月，21个省(市、区)医疗费超过拨款执行标准50%以上。①以上这些还仅是较低水平的医疗保障。　　2.监狱医疗总体条件有限　　一是医务人员水平不高。一方面，由于监狱系统的封闭性，医务人员队伍普遍缺乏临床专业的继续教育，临床经验、诊治水平与社会医院还有相当差别。另一方面，缺少高素质医务人才的进入。监狱医务岗位工作任务重、责任大、工资低，对已有资质的医务人员缺乏足够的吸引力。　　二是医疗设备相对缺乏。监狱医院的各项医疗硬件设施已不能满足现代医疗要求，对于一些疑难病症，监狱医院都难以确诊。此

3、外，对于服刑人员采用无病装病、小病装大病等方式逃避改造的现象缺乏有效的应对手段，医务人员往往只能按病犯主诉症状开单，造成药品消耗、损耗情况突出。　　三是外诊风险大。社会医院对住院治疗的服刑人员，没有特别设置的监护病房，需要监狱民警24小时监护，且在看病押送途中也存在较大风险。近年来，各地连续发生在押服刑人员借外出看病机会脱逃的事件。如2015年4月27日四川省凉山彝族自治州看守所发生送医途中，趁民警不备，打开脚镣逃脱的事件。事后，相关民警被立案侦查。　　3.社会对服刑人员死亡关注度高近年来一些单位花钱买平安的解决方式，在某种程度上助长了服刑人员死亡处理难的问题。

4、实践中，一些服刑人员家属会采取围堵大门、找领导哭闹、上访等途径给监狱施加压力，谋取不菲的困难补助.同时，为避免发生监内死亡事件，监狱对病犯的救治也是不遗余力，有些甚至达到十几万元。　　(二)存在问题的原因分析　　1.病犯入监进口敞开，出口不畅　　首先，监狱不得拒收病犯。根据2012年修订的《监狱法》，罪犯被交付执行刑罚，监狱不得再以重病等理由拒绝收监。②只能待罪犯入监后，再酌情启动暂予监外执行程序。《监狱法》的修订，导致病犯不受限制流入监狱。部分重病犯根本不具有服刑能力(但又达不到暂予监外执行条件),在入监后需要长期住院治疗，占用相当多的医疗费用。　　其次，暂予

5、监外执行(保外就医)有了更严格的要求。在条件上，适用暂予监外执行不仅要患有《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，同时三类罪犯③患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病，但经诊断短期内没有生命危险的，也不得暂予监外执行。在程序上，需要由服刑人员本人或者其亲属、监护人提出保证人。实践中，服刑人员在保外就医期间的生活、医疗和护理等费用需要自理，因病致贫现象仍有发生，造成一些服刑人员家属不愿出具担保。　　2.缺乏统一的医疗标准　　虽然我国实行全额保障的监狱医疗体制，但对于服刑人员的医疗标准却一直没有可操作性相关的制度规范。一些入监前就存在的或先天性的疾病，如白内障等，属于可治

6、可不治的范围;一些慢性疾病，如慢性胃炎、肾病等，确实需要诊治的，但用什么药物治疗，治疗到何程度，法律并无给以明确的规定。　　3.服刑人员未纳入社会医疗保障　　目前，大多数省市尚未将监狱服刑人员纳入社会医疗保险范围，他们在服刑期间不得享受基本医疗保险待遇。如福建省规定，参加城镇职工(居民)基本医疗保险的，在服刑期间，不享受基本医疗保险待遇，医疗保险关系自行中止。④有些地区还规定，参保人员因涉嫌犯罪被通辑或羁押期间，暂停基本医疗保险待遇，如未被判处拘役以上刑罚的，才得以恢复。⑤　　二、改革现有监狱医疗保障体制的探索　　(一)推进监狱医疗体制改革的探索　　1.设立派驻

7、医疗室　　2009年9月初，厦门大学附属中山医院在厦门市第一看守所派驻了医疗室。该医疗室开设有医生诊室、抢救室、处置室、留观室等相关病房。如果有综合病症或者疑难病症，医疗室会召集医生会诊，或转到中山医院救治。派驻医疗室的设立，较好解决了在押人员日常疾病诊治、突发疾病、意外伤害的医疗急救和应急处置。　　2.试行大病统筹　　2011年，四川监狱系统率先对服刑人员试行大病统筹。所谓大病统筹，是指每年由财政安排专项资金，和省监狱管理局、各监狱及服刑人员个人分别筹集部分资金，对服刑人员所患大病给予及时医疗的管理机制。同时，超出大病统筹的起付标准，将按照医院等级，确定不同的

8、报销比例。大病统筹在一定