食品用包装容器工具等制品生产许可文书

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1、食品用包装容器工具等制品生产许可文书附件1食品用包装、容器、工具等制品生产许可申请书产品类别:产品名称:企业名称:(企业法人印章)联系电话:联系人:申请类别:发证□迁址□增项□其他□申请日期:年月日国家质量监督检验检疫总局制一、申请企业基本情况企业名称住所生产地址省市(地)区(县)乡(镇)路(街道)号邮政编码电话传真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产(万元)注册资金(万元)年总产值年销售额年缴税金额法定代表人联系人和身份证号联系电话从业人员总数专业技术人员数其他需要说明的情况二、申报产品基本情况 项目总投资年设计生产能力涉及国家产业政策的

2、情况产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别三、企业主要负责人和技术人员情况序号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录序号产品单元名称规格型号年需量标准名称和编号供应方目录六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元名称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期七、主要工艺流程及关键控制点(可附页)八、集团公司所属单位明细序号所属单位名称与集团公司关系九、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数十、受理意见省(自治

3、区、直辖市)质量技术监督局受理意见经手人(签字)年月日(省局印章)附件2企业自我声明一、本企业提供的申请材料内容真实。二、本企业生产所使用的原辅材料及最终产品均符合国家规定的有关要求,保证质量安全。三、本企业对以上声明愿意承担相应的法律责任。法人代表签字:年月日(企业法人印章)附件3企业实地核查通知书(企业名称):根据《产品审查细则》及相关规定,审查组拟于年月日至年月日对贵企业申请生产(产品类别、产品单元)进行企业实地核查,请予以配合。特此通知。年月日(审查组织机构章)说明:本通知书一式两份,一份送达申请人,一份存档。(正式使用说明不显示)附件4编号:审字╳╳╳╳╳╳╳╳╳企业实地

4、核查记录企业名称(企业法人印章):产品名称:产品单元:年月日序号核查项目核查内容核查要点结论核查记录注:上表根据具体产品审查细则中的《实地核查办法》确定具体内容。附件5企业实地核查报告第1页共2页企业名称:住所:生产地址:邮编:产品名称:联系人:电话:传真:产品单元:核查情况审查组于年月日至年月日对该企业进行了实地核查,共计核查出:一般不合格项目款、严重不合格项目款、否决项目款。实地核查结论:。审查组长(签字):年月日审查组织机构(章):年月日审查组成员姓名(签字)单位职称(职务)核查分工审查员证书编号企业实地核查报告第2页共2页序号核查项目一般不合格严重不合格否决项目审查组对企业

5、不合格项目的综合评价核查项目不合格1质量安全管理职责(款)(款)企业代表(签字):审查组长(签字):年月日2企业环境、场所要求(款)(款)3生产资源提供(款)(款)4采购质量控制(款)(款)5生产过程控制(款)(款)6产品质量检验(款)(款)7生产安全防护(款)(款)总计(款)(款)(款)注:否决项中如有不合格,在对应位置打×表示。附件6企业实地核查结果通知书(企业名称):根据《产品审查细则》及相关规定,审查组已于年月日至年月日对贵企业生产的(产品类别、产品单元名称)进行了企业实地核查,共计核查出:一般不合格项目款、严重不合格项目款、否决项目款。经综合评价,企业实地核查结果是:合格

6、□不合格□。年月日(审查组织机构章)说明:本通知书一式三份,一份送达申请企业,一份送达省级质量技术监督局,一份存档。(正式使用时说明不显示)附件7生产许可发证检验抽样单编号:生产企业信息企业名称经济类型内资£国有£私营(含个体)企业地址£集体£有限责任公司邮政编码£联营£股份有限公司法人代表£股份合作£其他企业联系人港澳台£合资经营£合作经营联系电话£港澳台独资经营£港澳台投资股份有限公司营业执照机构代码外资£中外合资£中外合作企业规模人数产值产量£外资企业£外商投资股份有限公司受检产品信息产品名称产品单元生产日期/批号规格型号标注执行标准抽样数量抽样基数/批量抽样日期封样状态寄送

7、样截止日期备样量及封存地点备注:生产单位签名(盖章):年月日抽样人(签名):审查组织机构(公章)年月日附件8CMA章CAL章CNCAL章(选择项)№:检验报告编号 检验报告产品名称:规格型号:生产企业名称:审查部:检验类别:检验机构名称(检验报告封面背面内容)注意事项1.报告无“检验报告专用章”或检验单位公章无效。2.复制报告未重新加盖“检验报告专用章”或检验单位公章无效。3.报告无主检、审核、批准人签字无效。4.报告涂改无效。地址:电话(含区号):邮编:传真(含区号

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