北京市社会保险参保人员增加表

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1、北京市社会保险参保人员增加表表号:京劳社统保险20表制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)：批准机关：北京市统计局组织机构代码：□□□□□□□□批准文号：京统函[2009]40号社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□有效期至：2010年1月31日止序号*姓名性别*公民身份号码*参加险种*个人缴费/支付（恢复）原因申报月工资收入档次（元）*增加日期养老失业工伤生育医疗四险医疗甲乙丙丁123456789　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日备注：1、表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。2、四险按收缴业务、支付业务分别填报。3、请依照表格背面的增加原因按规定填写。四险增加原因：代码指标名称代码指标名称代码指标名称代码指标名称110新参加工作130险种登记155转业恢复缴费191失业后转入111其它新参统141外区转入156假释、缓刑、监外执行192转统筹外增加11

3、2外省（行业统筹、军队）调入151本区转入162失业转就业114机关事业转入152刑满释放、劳教期满167个人缴费恢复缴费115复员军人153非带薪上学恢复168其他原因恢复缴费116转业军人154复员恢复缴费169其他原因恢复支付医疗保险增加原因：代码名称代码名称12新参统4失业转就业19其它7本区调入　　8外区调入北京市社会保险个人信息登记表表号:京劳社统保险6表制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)：批准机关：北京市统计局组织机构代码：□□□□□□□□批准文号：京统函[2009]40号社会保险

4、登记证编码：□□□□□□□□□□□□有效期至：2010年1月31日止*参加险种：养老（）失业（）工伤（）生育()医疗（）　*姓名　*公民身份号码*性别　*出生日期　*民族　婚姻状况　*文化程度　*户口性质　户口所在区县街乡　*户口所在地地址　*户口所在地邮政编码　*居住地(联系)地址　*居住地（联系）邮政编码　*选择邮寄社会保险对账单地址　*邮政编码　*参保人电话　联系人姓名　联系人电话　*参加工作日期　*个人身份　申报月均工资收入（元）　*缴费人员类别　*医疗参保人员类别　　离退休类别　离退休日期　农转非类

5、别　批准征地日期　农转工补缴单位名称　*是否患有特殊病　特殊标识残疾证编号　兼职　《北京市工作居住证》编码　有效截止日期　委托代发基金银行名称　委托代发基金银行行号　委托代发基金银行帐号　养老保险视同缴费年限　定点医疗机构1　定点医疗机构2　定点医疗机构3　定点医疗机构4　定点医疗机构5　本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。*参保人签字：签字日期：年月日单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：

6、社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。