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1、参麦注射液治疗老年肺源性心脏病发作72例（中山大学第五医院老年科,广东，广州，510000）【摘要】目的：观察参麦注射液治疗老年肺源性心脏病急性发作的疗效。方法：72例患者随机分为2组,2组均给予休息、低盐饮食、低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳祛痰平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组用参麦40ml加入5%葡萄糖液200ml中静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20mg加入5%葡萄糖液200ml中静脉点滴,1次/d。结果：治疗组疗效于对照组。结论：参麦注射液治疗肺心病急性发作疗效显著和安全。【关键词】参麦注射液;
2、多巴酚丁胺;肺心病;急性发作【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0023-01Efficacyofshenmaiinjectiononacuteexacerbationofcor-pulmonaleJIJunCHENZhenxin（ZhongshanUniversityfifthhospitaloldagebranch，Guangzhou，Guangdong，510000）【Abstract】ToobservethetherapeuticefficacyofShenm
3、aiinjectiononacuteexacerbationof5cor-pulmonale1.Methods：96caseswithacuteexacerbationofcor-pulmonaleduringacuteattackphasewererandomlydividedinto2group.Bothgroupsweretreatedwithbedrest,lowsaltdiet,persistentlow-flowoxygeninhalation,maintenanceofpatentairway,anti2i
4、nfection,eastingcough,sputumexpulsion,cardiotonics,diureticsetc.Bothgroupsweretreatedfor14days.Symptoms,signsandcardiacfunctionwereevaluated4～6daysaftertreatment.Results：Thetherapeuticefficacyofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(χ2=1
5、.168,P<0.0017).NOsideeffectswereobservedinbothofgroups.Conclusions：Shanmaiinjectioniseffectiveandsafefortreatmentwithacuteexacerbationofcor-pulmouale.【Keywords】Shenmaiinjection；cor-pulmonaleacuteexacerbation1资料与方法1.1病例72例为本院急诊科2007年8月至2008年10月收治的老年肺源性心脏病发作患者,均符合1
6、984年全5国第四次肺心病专业会议诊断标准,心功能按NYHA标准进行分级。其中男性40例,女性36例,年龄50～80岁,病程5～25年,右心衰38例,全心衰20例,心功能Ⅱ级20例,≥Ⅲ级48例,临床检查除外高血压病及冠心病等其它心血管病变、免疫及内分泌病变和肝、肾功能不全。1.2方法72例随机分为治疗组(参麦组)36例,其男性20例,女性16例年龄51～80岁,平均(58.7±4.5)岁,病程6-25年,平均(11.0±1.1)年;左心衰20例,全心衰18例,心功能II级20例,≥Ⅲ级28例;对照组多巴酚丁胺组36例,
7、其中男性22例,女性14例,年龄50～78岁,平均(58.49±4.54)岁,病程5～24年,平均(11.3±1.2)年,右心衰22例,全心衰16例,心功能Ⅱ19例,≥Ⅲ级25例。两组属性别、年龄、病程、心力衰竭类型和心功能级别等方面无显著性差异。两组均常规给予休息、低盐饮食,低流量持续给氧、保持呼吸道通畅,抗感染、止咳祛痰、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及适当强心利尿。治疗组用参麦注射液40ml加5%葡萄糖200ml静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20mg加5%葡萄糖200ml静脉点滴,1次/d;两组均连续用药14d
8、,用药前后查血常规、血糖、电解质、肝及肾功能,每次准确记录症状、体征和心功能进步程度。51.3疗效判定标准依据症状、体征和心功能进步程度进行评定。显效:用药4～6d后咳嗽、紫绀、心悸和气促消失,能做日常活动,颈静脉怒张消失,双肺干湿性罗音明显减少,肝脏较治疗前明显回缩,肝颈静脉回流征阴性,双下肢浮肿消失,心功能进步Ⅱ
