构建新型社区卫生服务现状及思索

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1、构建新型社区卫生服务现状及思索【摘要】本文根据长宁区2006~2009年重点联系城市常规监测评估报告，回顾了社区卫生服务的站点建设和服务情况，对长宁区社区卫生服务的现状进行分析，同时，进行思考对社区卫生服务网络建设提出对策。【关键词】社区卫生服务;分析;对策【中图分类号】R162【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0192-02随着改革开放逐步深入，现代化城市建设步伐日益加快，要求现代城市基本组成单位社区各项职能日趋完善，社区卫生服务是社区的重要职能项目之一，也是保证全民身体健康,提高国民素质的保障体系，建立和完善现代化新型社区卫生服务网络非常重

2、要。1背景81999年卫生部等10部委联合印发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，2003年1月国务院又制定了《中国21世纪初可持续发展行动纲要》（国发[2003]3号）中提出把“优化卫生资源配置，逐步形成以社区卫生服务为基础、分工合理、方便快捷的新型城镇卫生服务体系”作为我国可持续发展的重点领域，确定我国卫生事业发展的方向，城镇主要是加强农村三级卫生服务网络建设，城区重点是加强新型社区卫生服务网络建设。为贯彻国务院这一文件精神，进一步加快改革创新步伐，营造良好的经济发展外部支持环境，促进全国社区卫生服务的发展，卫生部、民政部等部委已于2003年开始开展创建全国社区卫生

3、服务示范区活动。2006年，为贯彻国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，上海人民政府明确提出将“试行患者约定服务和双向转诊”作为切实加强社区卫生服务管理和改革的重要措施之一。2009年，国家医改方案要求加快建设以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，社区卫生服务机构以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务，转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。加快建立适合国情民情的社区卫生服务网络体系是完善社会主义市场经济条件下医疗保障体系的前

4、提条件，也是建设经济发展良好环境的必然途径。多年来，长宁区积极推进社区卫生服务改革和发展，紧紧抓住二个关键，一是强化政府的公共卫生和基本医疗的政府职能；二是转换社区卫生服务运行机制。长宁区社区卫生服务网络也逐渐得到完善和发展。2现状2.18中心和站点情况：截至2009年底，长宁区8家社区卫生服务中心业务用房面积均在3000M�2以上，其中有3家社区卫生服务中心面积超过5000M�2。虽然，与上海市其他区县的社区卫生服务中心相比较，长宁区的业务用房并不宽敞，但是，各家中心把服务流程、服务环境和服务质量作为重点工作推进，形成不同服务特色。长宁区42个社区卫生服务站总业务用房面积为

5、5732.2M�2，平均业务用房面积为136.48M�2，其中有59.5%的服务站业务用房面积小于150M�2，未达到卫生部规定的标准，但是，与2008年相比较面积达标服务站的个数增加了28.6%。每年，长宁区下达一级工作目标，把对未达标服务站的改扩建工作责任落实给一级政府街道，由街道政府负责选址、提供用房和装修。2.2人力资源情况：截至2009年底，长宁区平均每1000名居民拥有卫生技术人员1.624人，拥有医生0.601人，拥有护士0.523人。平均每名社区卫生技术人员为616名居民服务，医生为1664名居民服务，护士为1912名居民服务。平均每1000名居民分别拥有卫生

6、技术人员、医生、护士和防保人员为1.403人、0.519人、0.452人，分别为社区居民服务人数为743人、1926人、2212人。2.38基本医疗服务提供情况：2006~2009年，长宁区社区卫生服务中心门诊服务呈上升趋势，2006年门诊量占2006~2009年总量的20.76%，2007年门诊量占2006~2009年总量的24.13%，2008年门诊量占2006~2009年总量的26.96%，2009年门诊量占2006~2009年总量的28.15%，其中中医门诊服务占当年门诊服务总量的比例分别为9.43%、14.86%、16.85%、12.04%。社区家庭病床服务数200

7、6年为46294人次、2007年为78222人次、2008年为77907人次，2009年为63915人次，2006年~2007年家庭病床服务人次明显增加，2007~2009年家庭病床服务人次逐年下降。2006年开始试行的双向转诊工作量呈逐年大幅度增加，上转病人分别为2006年264人次、2007年2854人次、2008年7050人次、2009年12953人次；下转病人分别为2006年131人次、2007年121人次、2008年273人次、2009年698人次。2.4公共卫生服务提供情况：2006~200