学生出国出境交流项目推荐表

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1、肯尼亚莫伊大学孔子学院专业志愿者院系推荐表项目名称2018肯尼亚莫伊大学孔子学院专业志愿者姓名（中文）姓名（拼音）性别身份证号码出生年月日出生地民族/宗教信仰政治面貌专业/年级学院学号绩点专业排名（排名）/（总人数）外语水平/证书爱好/特长常用Email手机/电话联系地址主要家庭成员姓名工作单位与本人关系联系方式在校期间获奖情况在校期间参与学生组织、活动、社会实践、海外学习经历等已持有因私护照□否□是护照号码：护照有效期：出入境记录：东华大学国际合作处，松江校区：行政楼409室;延安西路校区：国际文化交流学院113室个人声明经慎重考虑，本人决定参加本项目。本表所填写的信息以及所提交申

2、请材料均为真实有效，本人愿意承担因信息失实、无效、或因个人原因退出项目造成损失而产生的一切后果。在海外担任志愿者期间，本人将严格遵守有关规定。由于违反规定或擅自行动所造成的损害，本人将承担一切后果及完全责任。本人签名：年月日本科生辅导员／研究生导师意见手机：签字：Email：年　　月　　日学院意见（签名并加盖公章）　　（学院）签章：年　　月　　日东华大学国际合作处东华大学国际合作处，松江校区：行政楼409室;延安西路校区：国际文化交流学院113室