杭州拱墅江南康复医院医疗工作制度护理部工作制度大学学位论文.doc

《杭州拱墅江南康复医院医疗工作制度护理部工作制度大学学位论文.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、杭州拱墅江南康复医院医疗工作制度护理部工作制度1杭州拱墅江南康复医院医疗工作制度第一章门诊工作制度第一节门诊分诊工作制度一、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。二、分诊人员不串岗，不脱岗，不闲谈。接待病人要有礼貌，有问必答，热情做好解释工作。三、每天要协助医师做好开诊的各项准备工作，随时准备为病人服务。四、维持就诊次序，依次叫号就诊。应便利病人选择医生就医。合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守医疗保护性原则，保持诊室安静及良好的就诊环境。五、每天登记专家门诊出诊时间，工作量及其他统计工作。六、严格消毒隔离制度，防止交叉感染。七、下班前关好诊室、候

2、诊室的门窗，检查水电，做好防盗等安全工作。第二节门诊导医工作制度一、门诊导医人员必须熟悉本院门诊各科就诊情况及常规开展服务项目，正确引导病人就诊。二、导医人员对待病人要热情，礼貌待人，有问必答，并能主动向病人介绍医院的有关情况。做到准时上下班，不串岗，不脱岗，不闲谈。经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查、配药等。三、应主动帮助残疾人，高龄老人，久病体弱等病人到诊室就诊，免费提供车床，轮椅等服务。四、为病人免费提供开水，免费发送有关卫生宣传资料和就诊指南，发放征求病人意见表，及时收集病人对医院的各种服务和人员的意见。五、帮助和指导病人完整填写门诊病历封面。第三

3、节抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。八、抢救结束，6小时以内必须完成抢救过程详细情况的如实记录。九、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。十、抢救室医师护士必须坚

4、守岗位，不得擅自离岗。1杭州拱墅江南康复医院医疗工作制度第二章临床工作制度第一节医嘱制度一、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。用于病员的各类药品和各项检查，操作项目均应下达医嘱。二、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写，并直接书写在“医嘱单”上。三、医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。四、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因挽救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。五、执行医嘱时要做到“三查七对

5、”。护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织查对2次。如发现有可疑之处，应立即报告医师。六、凡需下一班执行的临时医嘱，要进行文字交班。七、凡重整医嘱、转科、分娩后，可在最后一项医嘱的下面用红笔划一横线，表示以上医嘱作废，再重新下达新的医嘱。八、对长期住院的病人，应根据治疗变化，适时重整医嘱。第二节病历书写制度一、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，门(急)诊病历和需复写的资料可用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。二、病历书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。三、病历书写应当文字工整、字迹清晰、表述

6、准确、语句通顺、标点正确。在书写过程中，若出现错字，应在错字上用双线标识，原字迹应可辨认，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。四、病历书写内容要求客观真实，重点突出，记录应当规范、准确、完整、及时，以充分体现病历的客观性、科学性和法律性等特点。五、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。六、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。修改过多时，下级医师应重新誉写。七、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。63杭州

7、拱墅江南康复医院医疗工作制度八、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系

8、人签署同意书。九、住院病历、门急诊病历