医保中心财务工作总结.doc

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1、医保中心财务工作总结　　导语：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。 　　医保中心财务工作总结一、医疗保险政策宣传力度进一步加大 　　为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利梦用“五一”前夕的劳动保乘障政策宣传日、十月份的筷劳动保障宣传周，走上街泳头，采取咨询、宣传单、摧标语等多种形

2、式，就医疗褒保险的参保对象、缴费办软法、医疗待遇、困难群体育参保的优惠政策等进行了翱大力宣传，发放宣传单X戒X多份、《健康之路》刊瞥物3000多份，同时，痛还通过上门服务、电话联用系、实地走访以及召开座颤谈会等形式进行宣传，取窒得了较好的效果;截止1诵1月底，全县医疗保险参侧保单位210个，参保人辨数7472人，完成市政喇府下达任务的104，其娜中：企、事业和条块管理睁参保单位39个，参保人卸员1211人。 　　二、奥坚持“以人为本”，多层低次的医疗保障体系基本建梗立 　　我县坚持“以人为灰本”的科学发展观，加大贿工作力

3、度，已初步构筑了琉多层次的医疗保障体系：排一是从XX年7月起全面驴启动了我县行政事业单位捏的基本医疗保险，全县行患政事业单位人员的医疗待烧遇有了明显提高;二是出窖台了《x县城镇职工住院勉医疗保险管理办法》，从浓根本上解决了困难企业职岭工、已改制企业职工、失渊地农民、灵活就业人员等嗅人员的医疗保险问题;三攀是为彻底解决农村户籍重枷点优抚对象的医疗保险问望题，在全市创新地出台了苛《x县重点优抚对象医疗涌保障实施办法》(试行)儿，对农村户籍的重点优抚呀对象在办理了新型农村合缩作医疗保险的基础上、再谦办理住院医疗保险、团体辰补充

4、医疗保险手续，使他媳们享受了“三重保险”;求城镇户籍的重点优抚对象敌，按基本医疗保险的有关赃规定办理，337名重点喝优抚对象均已办理了参保阅手续。 　　三、完善政策秸、强化管理，不断提高医憎保管理水平 　　我县基本屁医疗保险基金总量小，参床保人员少，只有在完善制亚度、强化管理、优化服务芋上下功夫，才能确保基金玛的安全运行：一是建立了端定点机构信用等级评议制据度，出台了我县医疗保险颜定点机构信用等级管理暂拾行办法，客观公正地对定鉴点机构实行信用等级管理谅，建立了准入退出机制，舰引导其恪守诚信、规范运镇作;二是加强了医疗费用

5、帛的报销管理，出台了《关阵于加强医保患者门诊及出密院康复期用药量管理的若仓干规定》，同时规范了住蚤院医疗费用报帐的操作流永程;三是通过建立“四项杭制度”，做好“五项服务牵”等措施，强化了医疗保挣险服务意识，转变了机关溜和定点服务机构工作人员痔的工作作风，切实提高了咽医疗保险工作管理水平。末“四项制度”是：社会监熏督员制度，聘请人大、总熏工会、劳动和社会保障局鹰、离退休干部担任监督员邯，进行明察暗访，主要监距督贯彻医保政策、“两个勇定点”机构及经办机构的磐服务质量是否违规等;定嚎期通报制度，在醒目地段华定期公布各网点主要药

6、品缩价格、住院人均费用、药蹦品费用、自费费用等;定评点机构联系会议制度，召雀开定点机构座谈会，定期哆通报医保信息，采取各种辕方式，加强沟通，保证参窗保人员的切身利益;审计取公开制度，定期请审计、兄财政部门对前期财务进行丹审计，发现问题及时纠正栈，保障医保基金的正常运佯行。“五项服务”是：即丫时服务，公开医保政策咨凑询电话、个人账户查询电幕话、开通触摸屏，做到随窗时查询各项数据;上门服湃务，对有意参保单位、个佑人和定点医疗机构，将上衙门做好各项工作;异地服寒务，通过医疗保险网络的负服务功能，采用灵活的方熊式，对参保人员实行

7、异地昭托管等，方便参保人员就扯近就诊;日常查访服务，氓不定期进行住院查访服务现，把各种医保政策向住院壹患者宣传，纠正违规行为超;监督服务，通过医保网耳络观察住院患者的用药情中况，实行适时监控，发现忘问题，及时纠正。 　　四截、离休干部、副县级以上挣待遇领导干部的医疗待遇侠得到保障 　　按照建立离敏休干部医药费两个机制的簧要求，已把全县78名离幕休干部和70多名副县以乙上待遇人员的医药费实行蔫了单独统筹、单独核算、俏专户管理、台帐登记，确道保了他们的医疗待遇;同鹰时，积极为离休干部提供画优质服务，今年五月上旬苑，组织全县的

8、离休干部进彪行免费身体健康体检，并挡建立了《x县离休干部健呼康档案》，及时向他们反蝎馈体检的结果，受到了离畅休干部的一致称赞;1-验11月离休干部医药费单累独统筹基金收入万元，专毫项基金支出万元 　　五、咸加强征缴、健全制度，医招保基金收支基本趋于平衡陶 　　一年来，在基金管理葬方面，进一步加强了医保件基金的预算、分