抗帕金森药、镇痛药

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1、曲阜中医药学校教案课程名称药理学授课教师张刚锋课题抗帕金森药、镇痛药学时2学时授课对象授课时间教学内容抗帕金森药、镇痛药教学目的1、掌握左旋多巴的药理作用、临床应用、不良反应的特点；吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。2、熟悉其他抗帕金森药的作用特点。教学重点1、左旋多巴的药理作用、临床应用、不良反应的特点。2、吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症教学难点吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。教学方法讲授法、演示法。教学过程教学程序教师活动学生活动备注复习旧课（2分钟）回

2、顾上次课内容，提问：氯丙嗪有哪些药理作用、临床应用、不良反应？学生思考、回答导入新课（3分钟）通过邓小平同志及拳王阿里的死因，引入本次课内容。学生思考、回答。讲授新课学生思考。-6-曲阜中医药学校教案（34分钟）左旋多巴的体内过程大部分左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺。多巴胺不易通过血脑屏障，在外周引起不良反应；实际进入中枢神经系统的左旋多巴仅为用药量的1%左右，在脑内转变为多巴胺发挥治疗作用。药理作用展示课件、讲解。1、抗帕金森病2、治疗肝性脑病分组讨论，左旋多巴抗帕金森的特点。不良反应及注意事项。展示课件，讲解1、

3、胃肠道反应：初期恶心、呕吐、食欲减退；长期偶见溃疡、出血和穿孔。2、心血管反应：体位性低血压、心律失常。3、精神症状：可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。4、神经系统反应：不自主的异常运动，可有“开—关现象”。5、维生素B6及抗精神病药不能与左旋多巴合用。学生思考、回答问题。讲解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、苯海索的作用特点。学生思考、总结每种药的作用机制和应用。-6-曲阜中医药学校教案其他抗帕金森药的作用特点吗啡的药理作用展示课件讲解：1、中枢神经系统（1）镇痛作用强大（2）抑制呼吸（3）镇咳作用。（4）吗啡可使瞳孔

4、极度缩小，也可引起恶心呕吐。2、平滑肌（1）胃肠道：止泻、致便秘。（2）胆道：诱发胆绞痛。（3）其他：尿潴留、延长产程、加重哮喘。3、心血管系统：扩张血管。学生思考、总结、回答问题。临床应用讲解：1、镇痛2、心源性哮喘3、止泻。讨论吗啡用于何种疼痛。。不良反应讲解：1、一般不良反应。2、耐受性、依懒性3、急性中毒及解救。学生讨论吗啡可以给人体及社会带来何种危害。-6-曲阜中医药学校教案哌替啶的药理作用、应用、不良反应。根据前面所讲的吗啡的作用特点，结合课本的内容，引导，启发学生学习哌替啶的药理作用、临床应用、不良反

5、应。学生分组讨论吗啡和哌替啶的区别点。内容小结（2分钟）总结本节课学习的要点。师生共同总结巩固练习（3分钟）执业药师考试试题。学生回答，并阐述原因。课后作业（1分钟）1、左旋多吧的药理作用有哪些？2、吗啡的药理作用、临床应用、不良反应？。八、教学反思在这一课的教学中，看着学生热烈的讨论，专注的神情，我感受到了学生强烈的求知欲。在教学中，我为学生搭建了一个“学做”结合的平台，充分发挥自主式、参与式的教学优势，把课堂还给学生，使每个学生在快乐中学习。满意之处有以下几点：一、以精心设置的问题链为导线，采用讲授法、演示法、

6、课堂讨论法、阅读指导法，以学生为主体，让学生充分参与到教学过程中来，实现真正的“活力课堂”，让学生学到解决实际问题的能力。二、实现专业知识与职业能力和职业资格考试的对接。三、并融入德育内容，实现专业课堂与育人的有机结合，引导学生认识制造贩卖假药的严重危害，启发学生要学以致用，并培养良好的医德医风。-6-曲阜中医药学校教案在今后的教学中，更加注重专业知识与工作过程的统一，不断改进，更上一层楼。九、板书设计抗帕金森药一、左旋多巴的药理作用与临床应用1、抗帕金森病2、治疗肝性脑病二、不良反应1、胃肠道反应；2、心血管反应

7、；3、精神症状；4、神经系统反应；5、维生素B6及抗精神病药不能与左旋多巴合用。三、其他抗帕金森药：卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、苯海索。镇痛药一、吗啡的药理作用1、中枢神经系统：（1）镇痛、镇静（2）抑制呼吸（3）镇咳作用（4）催吐、缩瞳。2、平滑肌：（1）胃肠道：止泻、致便秘。（2）胆道：诱发胆绞痛。（3）其他：膀胱、子宫、支气管。-6-曲阜中医药学校教案3、心血管：扩张血管。二、临床应用：1、镇痛2、心源性哮喘。三、不良反应：1、一般不良反应2、耐受性和依懒性3、急性中毒及解救。四、哌替啶的药理作用、临床应用、

8、不良反应。-6-