小剂量米索前列醇联合人工破膜用于足月妊娠引产60例临床护理

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1、小剂量米索前列醇联合人工破膜用于足月妊娠引产60例临床护理摘要目的：探讨阴道后穹隆小剂量米索前列醇(简称米索)联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：将180例产妇按住院号随机分为三组各60例。A组阴道后穹隆小剂量米索25μg每4h1次直至出现规律宫缩，每日最大量100μg，4h后进行宫颈评分行人工破膜；B组直接口服米索25μg每4h1次至规律宫缩作为对照组；C组行静脉滴注缩宫素引产。观察各组宫颈成熟情况及产程。结果：A组从首次用药至临产时间及总产程时间较B组、C组缩短(P0.05）。结论：阴道后穹隆小剂量米索联

2、合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产，两者促宫颈成熟、促发宫缩及促宫口扩张作用同步，能在短时间内发动及结束分娩，是一种安全有效的引产方法。关键词米索前列醇；足月妊娠；引产；人工破膜；宫颈成熟中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1006-7256（2011)15-0020-03Clinicalnursingcareof60casesintheinducedlaboroftermpregnancywithsmalldoseofMisoprostolcombinedwithartificialruptureof6membran

3、esPiGui-ling,ChenDian-hong,ChenXiu-jun(TheSecondPeople’sHospitalofLiaochengMunicipalityAffiliatedtoTaishanMedicalCollege,LinqingShandong252601,China)AbstractObjective:TostudytheeffectivenessandsafetyofsmalldoseofMisoprostolviaposteriorfornixcombinedwithartificialrupture

4、ofmembranesintheinducedlaboroftermpregnancy.Methods:180parturientwomenwererandomlydividedinto3groupsaccordingtothesequencenumberofadmission(60casesforeachgroup).TheparturientwomeninthegroupAweregivensmalldoseof25μgMisoprostolviaposteriorfornixonetimeevery4hoursuntilthee

5、mergenceofregularcontraction,themaximumofMisoprostoleachdaywas100μg.Andthenartificialruptureofmembraneswasperformed4hourslateraccordingtothecervicalscore;25μgMisoprostolwasgiventotheparturientwomenorallyonceevery4hourstilltheemergenceofregularcontractioninthegroupB;Oxyt

6、ocinwasintravenouslygiventotheparturientwomenfor6inducedlaborinthegroupC.Ripenessofcervixanddurationoflaborwereobservedineachgroup.Results:ThetimefromthefirstmedicationtolaborandthewholebirthprocesswassignificantlyshorterinthegroupAthanthegroupBandC(P1.3观察指标各组均派专人严密观察并记

7、录胎心、宫缩、宫颈评分、不良反应、分娩方式、产程、新生儿Apgar评分、产道裂伤、产后出血、新生儿体重、新生儿窒息率、产褥病率及抗生素使用情况及药物不良反应。产程中严密观察宫缩及胎心率变化，详细记录产后出血量，新生儿分别于生后1，5，10min行Apgar评分。用药中严密观察产程进展及胎心变化避免出现胎儿宫内窘迫或头位难产，应注意监护及随访，避免宫缩过强造成子宫破裂及羊水栓塞等严重并发症发生。重点观察项目：新生儿评分，规律宫缩开始时间，首次用药至临产和分娩的时间，羊水性状，分娩方式，新生儿结局，不良反应等。1.4效果评定1.4.1促宫

8、颈成熟效果的评定用药后12h内宫颈Bishop评分较用药前≥2分者为显效；用药后12~246h内宫颈Bishop评分较用药前≥2分者为有效；用药后24h内宫颈Bishop评分无变化者为无效。1.4.2引产效果评定①成功：