各种出血处理方法

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1、应对常见损伤一、各种出血情况的处理方法1、少量出血的处理方法损伤是外界刺激作用于人体,给人体组织或器官造成的破坏。日常生活中,常见的损伤多种多样,比如:割伤、撕裂伤、挫伤、刺伤、擦伤。患者伤口出血不多时,可做如下处理:u救护者先洗净双手(有条件时,应戴上防护手套),然后用清水、肥皂把患者伤口周围洗干净,用药棉、纱布或干净柔软的毛巾、手绢将伤口周围擦干。u伤口内如果有沙土或其他微小污染物,可先用清水冲洗出来。u用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。u不要用药棉或有绒毛的布直接覆盖在伤口上;除敷料外,也不要用其他任何止血物品覆在伤口上。2、严重出血的处理方法控制严重的出血,要分秒必争。最直

2、接、快速、有效的止血方法就是直接加压法:u用干净的纱布垫或布(棉)垫直接按在伤口上。如果一时没有干净的布垫,救护者可用干净的双手按压在伤口的两侧,保持压力15分钟以上,不要时紧时松。u如果患者的血渗透了按压在伤口上的布垫,不要移开,可以加盖一块布垫继续加压止血。u用绷带或布条将布垫固定。若伤口在颈部,则不宜用绷带固定,可用胶布固定。u如果伤口在四肢,固定以后要检查患者肢体末端的血液循环情况,若出现青紫、发凉,可能是绷带扎得过紧,要松开重新缠绕。当伤口内有较大的异物(如刀片或玻璃碎片等)难以清理时,不要盲目将异物拔出或清除,以防止严重出血和加重组织损伤。这时需要采取间接加压止血法:u在

3、伤口周围或伤口两侧垫上干净的纱布垫或布(棉)垫,在用绷带或三角巾将垫缠绕包扎固定,在伤口周围加压止血。u如果受伤处的衣裤妨碍包扎,可先将衣裤剪开。u包扎结束后,要检查患者血液循环情况。u尽快送患者去医院救治。2、内出血的处理方法身体受到外力撞击、挤压时会造成内出血。严重的内出血是很危险的。血液从破裂的血管流入组织、脏器间隙和体腔(如外力打击造成的肝脏、脾脏破裂,血液流入腹腔),能导致失血性休克。颅内出血时,淤积的血液会压迫脑组织,引起昏迷。血液如果聚集在胸腔,会使肺脏受到挤压而不能扩张,影响呼吸。发生严重内出血时,患者常有以下特征:受到过外力打击或撞击,皮肤没有破裂,但患者出现休克症

4、状,如皮肤苍白、湿冷、呼吸变浅变快、脉搏微弱加快、烦躁不安等。发现患者严重内出血时,要采取以下措施:u立即呼叫急救车。u让患者躺下,使大脑有较多的血液供应,安慰患者,使其尽量保持安静。u密切观察患者的呼吸、脉搏和神志,守护患者直至急救车到来。u患者如有排泄物或呕吐物,要留交医生检查。u不要给患者吃任何食物或饮水,以防需对患者手术时,因其胃内容物大量反流造成窒息。u如救护车短时间内无法到达,应自行送患者去医院,越快越好。注:止血的辅助方法:患者出血时,如不怀疑受伤肢体有骨折或其他损伤,可在直接加压止血的同时抬高并支持伤肢,使其高于心脏,有利于止血。抬高伤肢时,由于局部血液循环减少,可减

5、轻伤处出血、肿胀。如怀疑患者有骨折或其他不宜移动伤肢的损伤,在为患者止血的同时要将伤处固定。固定伤肢可限定局部活动,避免骨折断端因活动而给周围组织造成更多的损伤和出血。指压止血法指压止血法是指较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。操作要领:  1.颞浅动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。  2.面动脉压迫止血法:用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。  3.颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳

6、深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。  4.锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。  5.肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。6.桡尺动脉压迫止血法:桡尺动脉指压点,双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫,可以止住手掌和手背出血。7.股动脉压迫止血法:股动脉指压点,在大腿根腹股沟韧带稍下方,将股动脉压向耻骨,可以止住下肢出血。8.足背动脉压迫止血法:足背动脉指压点,在踝关节以下,

7、紧紧压迫足背动脉,可以止住脚部出血。9.指动脉压迫止血法:一手握住伤员手腕;另一手拇指、食指分别捏住伤指根部左右两侧。此法用于手指动脉破裂出血。10.腘动脉压迫止血法:双手拇指重迭放在腘窝横纹中点动脉搏动处,垂直向下压迫,两手其余四指固定膝部。此法用于小腿及足部的动脉破裂出血。  注意事项:  一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其它止血法。一、合理保护伤口(伤口包扎

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