脑功能磁共振成像及其法医学应用前景

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1、脑功能磁共振成像及其法医学应用前景【摘要】脑功能磁共振成像是近年来磁共振成像技术的一项新发展。它不仅能清晰、准确地显示脑组织的解剖和病理改变，还能同时观察到脑皮层功能活动时的信息，可无创、实时地对大脑的功能活动进行成像。为法医学领域中所涉及的人体损伤程度鉴定和伤残等级评估以及对法医精神病领域中认知功能的界定．从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究开辟了一条崭新的道路。本文就人脑的功能活动磁共振成像的概念、原理、优势、临床研究状况及法医学应用前景进行综述。【关键词】脑功能磁共振成像；法医病理学【中图分类号】d919．1：r445．2【文献标识码】b【】1007—9297(2004)04—0

2、291—04technologyoffunctionalmagicresonanceimagingofbrainandappucationprospectsinforensicmedicine．caiji一，0tao，panhong-fu，et．forensicpathologydepartment，schoolofleg~lmedicine，sichuanuniversity,chengdu610041【abstract】technologyoffunctionalmagicresonanceimagingofbrmn(fmrib)isaneationoftheactivityofthebr

3、ainintime．itcanbeedicinesuchasinjurygradatedevaluation，disabilityevaluationandcognitioninforensicassessmentinpsychiatryprovidinganeethodfrompuremorphologicalstudytomorphology-functionbinationstudy．thisarticlerevieribconceptions，principles，advan—tages，theconditionsofclinicalstudyandapplicationprospec

4、tsinforensicmedicine．【keyagicresonanceimagingofbrain；forensicmedicine一、脑功能磁共振成像的概念与原理(一)概念脑功能磁共振成像(functionalmri，fmri1，是一种新兴的影像学检查技术。它以脑功能活动时引起的血氧浓度改变为基础，采用不同颜色直接实时地将脑功能变化反映在mr图像上，突破了既往研究脑功能的黑箱技术，以往的影像学检查技术绝大部分是依赖于被检组织形态学的改变，而功能性成像这一领域一直为正电子发射体层摄影(positronemissiontomographv．pet)所独有。随着mr技术的发展，fmri能在特

5、定的脑功能活动时或血液动力学变化时对脑组织进行实时的功能成像，对人脑在生理和病理状态下的功能活动进行有效的评价。其时间分辨率和空间分辨率均较高，一次成像即可同时获得解剖和功能影像，是目前人们用mr方法研究大脑皮层功能活动的最主要方法ri为脑科学研究提供了直观有效的研究手段．为医学影像学的研究和临床开辟了全新的领域lli(二)基本原理神经活动与血流动力学变化之间的密切关联是ri的基础。人体各种生理活动都由相应的大脑皮层[简介]蔡继峰，四川大学华西基础与法医学院病理教研室在读研究生，tel；+86—28-89592918：e-ma11：cjf-j1feng163．。292。12全文查看控制．正在活

6、动的大脑皮层功能区的局部血流量和氧交换增加．增加的氧超过了细胞代谢所需的氧供应量，结果导致功能活动区血管结构中氧合血红蛋白增加，而脱氧血红蛋白相对减少，后者是较强的顺磁性物质，其减少则造成脑组织体元内失相位少，t长，因而在t加权像中局部信号增加。[21有学者指出脑激活区mr信号改变还与血液流入效应、引流小静脉、血细胞比容、脑血流量和脑血容量等其他因素有关。di(三)脑功能磁共振成像的优势fmri除具有非侵入性、无放射性同位素参与以及可任意重复检查等优点外，其显著的优势在于具有很高的空间和时间分辨力．能将解剖和功能图像融为一体．更适宜于研究非人类灵长类相对较小的脑。4，5】二、临床应用状况脑功能

7、性磁共振成像是将脑神经的活动视觉化，把刺激相应的脑反应状态影像化。对正常人的言语、记忆及精神分裂症病人的言语幻听等都具有功能定位作用。由于flmri具有较好的时间和空间分辨率，因而人们很快发现了它的临床实用价值。运动、感觉以及认知性神经功能成像实验已在世界范围内广泛开展，它主要利用flmri研究关于脑的运动、感觉、视觉、听觉、嗅觉、记忆、认知以及幻觉等过程，并取得了巨大的进展。这些进步可能会对行为