中风后遗症回医诊疗方案

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1、宁夏医科大学第二附属医院回医药脑病专科优势病种诊疗方案脑中风（脑梗塞）回医诊疗方案（2013）一、诊断（一）疾病诊断1.回医诊断标准：参照国家中医药管理局民族医学组回医药脑病科协作组起草制订的《中风病回医诊断疗效评定标准》（试行，2011年）。主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果

2、亦可确诊。2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。2.恢复期：发病2周至6个月。3.后遗症期：发病6个月以上。（三）回医证候诊断8宁夏医科大学第二附属医院回医药脑病专科优势病种诊疗方案1．脑经湿阻，湿痰根源证：偏身瘫软不用，伴肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口舌斜，少气懒言，纳差，自汗，面色萎黄，或偏侧肢体强痉而屈伸不利，或见患侧肢体浮肿。苔薄白或白腻，脉弦涩或脉细。2.肝胃痰热，瘀血根源证：言语謇涩或失语，舌强，口舌斜，口角流涎，偏

3、身麻木，半身不遂，舌淡紫或紫暗，或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。二、治疗方案（一）回医药内服方药1．脑经湿阻，湿痰根源证：治法：醒脑化痰，芳香通络。方药：《回回药方》马主里宰木呢方加减。天仙子，温肭脐（海狗肾），肉桂，法而夫荣（大戟），荜拨，甘松，干姜，咱法开（栀子花叶）、鸡血藤、钩藤、白术、茯苓、陈皮、石决明、天麻、牛膝、丹参、当归、忍冬藤、炙甘草。上药混合、研末为散剂，开水冲服，每次6g,日3次。2.肝胃痰热，瘀血根源证：8宁夏医科大学第二附属医院回医药脑病专科优势病种诊疗方案治法：清肝泻胃，通脑醒神。方药：《回回药方》哈必法而非荣方加减。沙黑迷罕咱

4、里（药西瓜油）阿里浑（伞菌）法而非荣（大戟）撒吉别弩只（阿魏脂）安息香、芦荟、牛膝、地龙、夏枯草、夜交藤、石决明、山桅子、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、地龙、大黄、玄参、麦冬等。上药混合、研末为散剂，开水冲服，每次6g,日3次。（二）回医药特色外治法1.回医药脑经针刺法【物品准备】1.5寸毫针、皮肤消毒液、棉签、医用手套、弯盘。【操作规程】（1）解释；（2）测量血压、脉搏；（3）选择头部腧穴：脑经湿阻，湿痰根源证：选择健侧头皮部百会至曲鬓线、耳尖至率谷线；肝胃痰热，瘀血根源证：选择健侧头皮部率谷至曲鬓线；（4）常规消毒皮肤，选穴进针操作：将针斜刺

5、入百会透至曲鬓头皮下，高速提插100次后留针30分钟；8宁夏医科大学第二附属医院回医药脑病专科优势病种诊疗方案或将针斜刺入率谷透至曲鬓头皮下，高速提插100次后留针30分钟；操作中询问患者感觉；（5）针毕，取针并记录，无菌棉签按压针孔片刻，核对针数。2.回医药滴鼻疗法【药物组成】沉香、皂角、川芎、水蛭等【制剂方法】取上药各等份研成散剂，用香油浸泡7天(药、油比为1∶1)，取其上渍液,消毒后装瓶冷藏备用。【物品准备】配制好的滴鼻药液、滴管、棉签、铺巾、弯盘。【操作步骤】（1）解释；（2）测量血压、脉搏；（3）清除鼻内分泌物；（4）患者取仰卧位，头向后

6、仰，使下颌略向上，颈部弯曲，准备棉球及药液，用左手食指轻轻按压双侧鼻翼后部于鼻中隔贴近,使鼻孔呈“凹”形小窝,然后分别向双侧鼻孔内滴入药液约1ml,用食指固定不动螺旋式轻轻按压2～3秒,使药液充分作用于鼻粘膜；（5）观察记录：操作过程中随时观察病情，询问患者感觉。【注意事项】（1）操作时检查滴管口是否光滑，有无裂痕或锐刺；（2）操作时动作轻柔，注意观察病情。8宁夏医科大学第二附属医院回医药脑病专科优势病种诊疗方案3.回医药药氧吸入疗法【药芯制备】阿魏、芸香、苏合香、檀香、丁香、甘松、石菖蒲、葛根、安息香、沉香、薄荷等18味，【制剂方法】取上药各等份

7、研成细末，每2g用无纺布包裹制成20mm×10mm大小的矩形药芯，消毒灭菌，备用。【操作步骤】1.解释；2.测量血压、脉搏；3.将回医药药氧药芯按规定，小心放置于呼吸面罩的镶药盒；4.连接氧气装置，仔细检查管道密闭性,将氧气流量设至1～2L/min；5.患者取仰卧位，将面罩遮住口鼻，平稳吸气后,稍停片刻,以利药物有效成分吸收,以鼻呼气,缓慢吐出；6.观察记录：操作过程中随时观察病情，询问患者感觉。4.回医药香药疗法【药物组成】苏合香、丁香、藿香、檀香、砂仁、薄荷等。【制剂方法】取上药各等份研成散剂，每10g装一药芯，药芯用丝绵夹层制成20cm×10

8、cm大小的矩形药枕芯，药枕芯装进用无纺布制成的25cm×15cm大小的袋状包裹里，外用医用薄膜密封，紫外线照射、消毒灭菌，