儿科病人入院基本资料评估表

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1、儿科病人入院基本资料评估表科别床号住院号诊断姓名性别年龄出生于年月日病史陈述者生活环境：人托入学家居寄居入院方式：步行抱入扶行卧位坐位车（一）一般情况：神志：神志清异常发育：正常异常体检：T°CP次/分R次/分BpKpa体重Kg身高cm头围cm胸围cm（二）生产史：第胎顺产难产足月早产出生月出生体重Kg（三）喂养情况母乳人工混合其它（四）传染病史：无麻疹百日咳流行性腮腺炎水痘其它（五）心理状态：兴奋平静烦躁紧张焦虑恐惧（六）卫生处置：洗澡洗脚洗头更衣剪指甲（注明：请在符合的项目上打“√”，没有符合的项

2、目可以不选择）护士签名东昌府人民医院儿科标准教育计划姓名床号住院号诊断病人教育计划教育日期教育对象指导护士效果评价病人家属了解掌握住院期间①疾病的基本概念及发病原因②常见症状③常见治疗方案及药物副作用的观察④如何配合医护观察病情⑤合理膳食的选择及目的⑥服药方法、时间及注意事项⑦特殊检查和治疗的目的及配合时注意事项⑧合理休息的目的和具体要求⑨如何保护静脉血管⑩疾病的预防(11)心理护理的指导出院康复指导(1)复查时间(2)饮食指导(3)观察病情出现哪些情况时立即就诊(4)服药的注意事项(5)预防接种指导

3、(6)自我保健知识出院日期：年月日东昌府人民医院儿科住院病人评估表姓名：床号：住院号：诊断时间项目生命体征T（℃）P（次/分）R（次/分）Bp（kPa）神志正常昏睡昏迷心理状态兴奋平静烦燥紧张恐惧饮食普食流质饮食半流质禁食症状体征神经系统生理反射肌张力病理反射循环系统心律心率水肿脱水呼吸系统呼吸音呼吸节律口周发绀鼻翼扇动三凹征皮肤粘膜弹性颜色总入量（ml）总出量（ml）其它签名