2012阑尾炎(医学必看试题带详细解析答案)

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1、358．阑尾炎一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意A．门静脉炎B．膈下脓肿C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性溶血反应E．阑尾周围脓肿正确答案:A2．急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于A．胃肠道反射B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．内脏神经反射E．合并急性胃肠炎正确答案:D3．慢性阑尾炎主要的体征是A．右下腹局限性压痛B．右下腹压痛、反跳痛C．右下腹压痛、反跳痛及肌紧张D．右下腹无痛性肿块E．右下腹压痛性肿块正确答案:A4．急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是A．

2、胃肠道反射性痉挛B．感染扩散C．并发急性胃肠炎D．内脏神经反射E．疼痛定位不准确正确答案:D5．急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A．恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B．下腹痛、恶心呕吐C．上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D．右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E．无明确顺序正确答案:C6．阑尾残端安全处理的最好方法是A．结扎B．结扎和包埋C．单纯包埋D．挤压E．石炭酸烧灼正确答案:B7．诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A．结肠充气试验阳性B．闭孔肌试验阳性C．右下腹固定压痛点D．直肠指诊右前方有触痛E．阑尾穴压痛阳性正确答案:C8．急性阑尾炎最严重的并发症是A．门静脉炎B．阑尾化脓穿孔腹膜

3、炎C．阑尾周围脓肿D．膈下脓肿E．肠间积脓正确答案:A9．急性阑尾炎最严重的并发症是A．阑尾穿孔腹膜炎B．门静脉炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠间脓肿正确答案:B10．不是阑尾炎急诊手术指征的是A．急性单纯性阑尾炎B．急性化脓性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．急性穿孔性阑尾炎E．阑尾周围脓肿正确答案:E11．急性阑尾炎最易穿孔的是A．老年人急性阑尾炎B．妊娠期急性阑尾炎C．小儿急性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作E．阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎正确答案:C12．腰大肌试验阳性说明阑尾位于A．腰大肌前B．腰大肌后C．盆腔D．回肠前E．左侧腹腔正确答案:A13．阑尾炎手术中寻找

4、阑尾最可靠的方法是A．炎症最重处B．脓液最多处C．手术切口大D．沿结肠带寻找E．食指深部探查正确答案:D14．急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A．老年人B．儿童C．孕妇D．慢性阑尾炎急性发作E．全身抵抗力低下者正确答案:B15．急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．盆位阑尾B．盲肠后位阑尾C．并发盆腔脓肿D．腰神经受累E．盲肠内位阑尾正确答案:B16．妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是A．严密观察，尽量少用药B．抗感染治疗C．镇痛治疗D．保胎治疗E．尽早手术治疗正确答案:E17．诊断急性阑尾炎下列哪项最重要A．闭孔肌试验阳性B．转移性右下腹痛C．腰大肌试验阳性D．发热

5、及白细胞升高E．直肠指诊右前方触痛正确答案:B18．急性阑尾炎最重要的体征是A．结肠充气试验阳性B．闭孔肌试验阳性C．直肠指诊右前方触痛D．右下腹固定压痛点E．腰大肌试验阳性正确答案:D19．急性阑尾炎最常见的重要体征是A．右下腹压痛，并有反跳痛及肌紧张B．右下腹固定压痛C．结肠充气试验阳性D．闭孔内肌试验阳性E．腰大肌试验阳性正确答案:B20．老年人急性阑尾炎的特点是A．临床表现轻而病理改变却很重B．体温升高明显C．白细胞升高明显D．腹痛剧烈E．压痛、反跳痛明显正确答案:A21．诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A．慢性右下腹隐痛史B．有过典型的急性发作病史C．右下腹

6、有轻度压痛D．X线钡餐检查阑尾未显影E．排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D22．急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明A．盲肠后位阑尾B．阑尾穿孔C．化脓性阑尾炎D．坏疽性阑尾炎E．阑尾尖端指向盆腔正确答案:E23．急性阑尾炎术后最常见的并发症是A．出血B．切口感染C．粘连性肠梗阻D．阑尾残株炎E．粪瘘正确答案:B二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+

7、)，白细胞数26×109/L，应考虑A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．右输尿管结石D．右输卵管妊娠破裂E．急性阑尾炎穿孔正确答案:E2．男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为A．消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B．急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎C．急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎D．急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎E．肠伤寒穿孔正确答案:D3．女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。