论太阳主寒水、太阴主风热——寒温辨证系统论之一论文

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1、论太阳主寒水、太阴主风热——寒温辨证系统论之一论文.freelsSuYunfangBasicMedicalCollegeofZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou(310053)Abstract:TCMexopathydiseasemechanismof“SunGoverningColdexopathyheatdiseasenaturalseasontime/machinedimensionalrule；2branchesofdifferentnatur

2、esarethethoughtmodelofoccurrenceoffebrile，epidemicandacuteinfectiousdiseases.Keywords：Sun；Taiyin；GoverningColdWater；WindHeat；typeAH1N11太阳主寒水，太阴主风热的内在机理站在现代系统复杂性研究方法论的一个焦距，揆度伤寒论、温病学的两大体系，三种辨证纲领：六经辨证、卫气营血辨证，以及三焦辨证纲领，不能不教人产生一个极大的疑惑。1.1伤寒论为什么选中了六经辨证作为外感热病

3、的纲领，后继者温病学为什么不沿用伤寒论的六经辨证？而另创卫气营血辨证纲领；再者，既然温病学已经创立了卫气营血辨证纲领，为什么还要再创三焦辨证作为外感温病的辨证纲领？解构六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证三者之间纵横交叉的构架支点，其背后究竟潜藏着什么样的中医哲理与龙脉象气？这对承传经典，开掘中医外感热病的深层结构，改变某些中医人士的苍白颜脸，树立中医自尊、自信，面向世界、正视全球化不断变异的烈性传染病，病原体、病毒的基因片断，病毒结构，为中医中药积极主动地介入甲型H1N1治疗，提供多元思考资源，是有为

4、的、必要的探索。1.2太阳主寒水、太阴主风热。什么叫“太阳主寒水”？太阳，乃足太阳膀胱经，其经出自目内眦之睛明穴（命门）。其浮络布遍于项背：①华佗夹脊，②足太阳经第一侧线，③足太阳经第二侧线。外感风寒侵袭人体，首伤人体阳经浮络。足太阳主司阳背之表，阳督之脉为十二经阳气之总司。以阴阳无限可分，分割督脉，至阳穴大椎百会谓阳中之阴直达阳中之阳。风寒凝聚，紧束之气首当其冲侵袭至阳大椎百会，即罹患项背强几几等麻黄汤八证，太阳伤寒表实证。此为“项背为太阳之专位”。1.3太阳主寒水之“主”字，试从动词看与读作名词

5、，则内涵完全不一样。按照（《古代汉语词典》）解释：“主”字的篆文书写为“”，至少与中医基础理论相关的解释有：①表示自下而上一柱灯火在燃烧；②主人、君主；③主持、掌管；④主张、决定；⑤事物的根本、主体；⑥基本的、主要的。借用西方结构主义符号学，任何一个符号内涵有三支系统：所指系统、被指系统、解释系统。站在系统论，全方位多元交叉点解读“主”字，汉字的动态多维叠加结构，注入了中医无限的生生之机。太阳主寒水之“主”其偏奇点是落在，伤寒论首当其“要冲”；发病机理太阳伤寒表实证；足太阳膀胱经项背浮络至阳大椎百会

6、，阳中之阳，遭受风寒侵袭，寒凝紧缩，项背强几几之麻黄汤八大证。“水”者，肾为水脏，膀胱为肾脏之表腑，主藏泌别水液。膀胱腑病的变证可以表现为太阳蓄水证。1.4太阴主风热。什么叫太阴主风热？太阴，乃手太阴肺经，穴出云门，从胸内肺外侧，自内向外走手臂内侧直至少商井穴。叶天士论温病的发病机理，开卷第一句话“温邪上受，首先犯肺，逆传心包，肺主气属卫，心主血属营”一句话点中要害，论证了外感温病的发病机理与伤寒论完全不一样。以最初始的感病症候学状态为鉴别点，从足太阳膀胱经所主项背之皮毛走向手太阴肺经所主周身之皮毛

7、；从玄府气口门户侵袭发病说，转移到从口鼻而入；即从呼吸道、消化道，直趋上焦肺脏。十二经脉气之总司，脉之要会，生命之化源，藏真之始高处。上焦病不解，顺传中焦，足阳明胃为“三海”之门户：水谷之海，气血之海，十二经之海，即《内经》所言胃之“三海”论。1.5这样把伤寒论的“项背为太阳之专位”的皮毛发病说，口鼻吸入的发病学说与现代传染病，传入途径发病机理接上了轨。卫分初证的治疗大法，从辛温发汗的麻黄汤改创制为辛凉解表的银翘散、桑菊饮确立了“留得一分津液，便有一分生机”的养阴生津法，处处以顾护人身津液，作为立法

8、处方总旨，与现代医学辨治急性外感热病以输液为主，调节水电解质平衡，补充多种微量元素为主的原则相一致。2麻黄汤八证与银翘散八证之对比研究《伤寒论》的汤药组合整体调治集中反映了汉代之前医家、阴阳家、中国道家黄老学派的治人治己的东方大智慧。2.1张机论治伤寒，始从太阳伤寒、太阳中风、太阳温病三条路向，分头切入。太阳伤寒表实证从麻黄汤作为楔机，引发了六经辨证体系的展开，成全了外感热病伤寒论397条文112方剂的全局构架。太阳中风桂枝证的病机展开，最终形成了以《金匮要略》为框架