郏县人民医院关于县级公立医院综合改革试点自评报告

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1、郏县人民医院关于县级公立医院综合改革试点自评报告一、资源配置机制现有床位940张，编制床位1000张，医师人数301人（其中已取得执业资格的264人）。二、管理制度1、医院在用人、分配方面：实行聘用制，竞聘上岗。2、建立有以“工作质量、工作数量和满意度”为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，考核内容从组织管理、工作质量、满意度三个方面进行，每月考核一次，根据各项指标占分和具体指标完成情况得出总分。考核结果与效益工资直接挂钩。三、补偿机制（一）补偿机制建立情况取消药品加成以来（2012年12月26日－2014年9月），药品收入减少1642.04万元；通过调整医疗服务价格补偿的收入为15

2、60.04万元；财政补偿的收入为281.93万元。（二）医疗服务价格调整情况1、价格调整的测算依据为前三年药品加成情况。调整标准：住院诊查费上调6元/床日；护理费中一级、二级、三级护理统一上调6元/床日；床位费每床日上调6元；手术费统一上调15%；治疗费统一上调13%。2、价格调整全部纳入医保，价格调整后医保基金支出、群众就医负担无变化。（三）财政投入情况1、财政资金安排情况：2011年313.74万元，2012年240.57万元，2013年229.97万元。2、医院基本建设和大型设备购置，政府财政未投入。3、符合国家规定的离退休人员费用，政府投入占离退休人员经费的比例为55.43%。

3、四、药品供应保障制度（一）药品招标采购机制建立情况1、当前我院药品全部通过河南省药品招标采购平台采购。2、存在问题：①价格较低，常用药品的品种配置不全；②有些厂家中标后不能按照招标价配送；③一些常用的药品由于超过国家定价，医院按照国家定价采购不到；④自行采购药品经常更换产地。（二）监管情况1、临床药师对全院病例进行监控，发现不合理用药时及时与临床医师沟通，及时进行干预；2、对药品这行“双十药品”管理。每月底由临床药师统计“双十药品”，重点抽查双十医师使用情况，不合理用药的医师按照医院绩效考核办法进行处罚；全院不合理用药较突出时，对该药品实行暂停2月处理；3、临床药师参加医院业务查房，发

4、现不合理用药时及时进行有效的干预；4、每月抽取150张处方进行点评，对不合理使用情况进行公示；5、医用耗材按照医用耗材管理制度、植入性医疗器械临床使用管理制度、植入性医疗器械临床使用流程进行使用和管理。五、医保支付方式改革1、医保支付方式实行总额预付制度。2、符合按病种付费病人占住院患者总数的15%。六、人事分配制度（一）人事制度改革1、医院编内人员（85.9%），聘用人员（14.1%）。2、医院已全面推行聘用制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗管理，并全部签订聘用合同。新进人员按上级规定，实行公开招聘。（二）分配制度改革1、分配制度改革的做法，医院制订了《郏县人民医院绩效考核管理办法》

5、，推行了以“工作质量、工作数量和满意度”为主要内容的综合目标管理责任制考核体系和薪酬分配体系，建立了科学的激励约束机制。2、考核内容：组织管理、工作质量、优质服务；3、考核方法：根据《绩效考核管理办法》要求，考核指标所占比重大小总分按100分考核，绩效工资按照考核结果得分乘以每分所占分值，等于科室或个人的绩效工资。考核每月一次。4、存在问题：目前医院实行的是院科两级核算，没有实行全成本核算。2014年11月21日