人胎盘组织的免疫学有什么特点

《人胎盘组织的免疫学有什么特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、人胎盘组织的免疫学有什么特点 人胎盘组织的免疫学有什么特点2009-06-1110：47尽管胎盘与对母体而言是一种"异物"，但在正常妊娠中并不发生排异。妊娠不同于异体器官移植。虽然目前尚未能真正了解母胎免疫学相互作用的具体机制，但可以肯定母胎界面的特殊免疫学状态是其主要的机制，这种特殊的免疫学状态与滋养层细胞的生物学特性和母体的内分泌状态有关。胚胎滋养层及由之分化形成的滋养层细胞构成胚胎与母体的界面。随着胚泡的植入，细胞滋养层侵袭子宫内膜，直达蜕膜和内膜血管，替代血管内皮形成细胞栓，滤除母血的有形

2、成分，建立妊娠初期的低压胎盘循环。细胞滋养层细胞进一步分化融合形成合体滋养细胞构成绒毛主干的外壁，与母血成分直接接触。绒毛顶端细胞滋养细胞继续入侵，并不断分化为合体滋养细胞，胎盘绒毛得以增长。在此过程中的子宫内膜将崩解和液化，为胎盘血窦的形成提供必要的空间。(一)滋养细胞的免疫学特点滋养细胞具有淋巴一巨噬细胞、血管内皮细胞、内分泌细胞、肿瘤细胞、基质细胞、甚至脑细胞的部分功能构造。滋养细胞表达非经典I型主要组织相容性抗原HLA-G和Ⅱ型主要组织相容性抗原HLA-DQα。低多态性的HLA-G可阻止C

3、D3一NK细胞对滋养细胞的识别。现已证实，绒毛内细胞滋养层细胞不易被母体免疫细胞识别为同种移植物，而绒毛外细胞滋养层及合体滋养细胞能表达个体特异性抗原，则可被识别。但炎症介质并不能加剧这种攻击的程度。胎盘外滋养细胞可被母体的免疫细胞所识别并清除。(二)蜕膜免疫活性细胞在子宫内膜中的NK表面标志阳性的大颗粒淋巴细胞(CD56+CD3CDl6)，被称为内膜颗粒淋巴细胞(eGL)，在早孕期间明显增加，可占蜕膜细胞总数的70%以上。妊娠期CD3SUP一NK细胞表达非MHC限制性细胞毒活性，即对HLA阴性细

4、胞表现细胞毒活性。滋养细胞表达HLA-G有助逃脱攻击。在蜕膜淋巴单核细胞中，CD3+细胞(T细胞)约占10%，妊娠早期，可见胚胎抗原刺激的T细胞克隆增殖，主要是表现抑制作用的TH2的增殖。蜕膜组织中T细胞活化标志及MHCⅡ类分子抗原表达程度明显高于外周血。CD8+T细胞可能通过CD8识别。MHC-I类分子，包括HLA-G，对滋养细胞表现细胞毒活性。习惯性患者子宫内膜中CD3/CD8比例增加，从另一侧面说明，在妊娠过程中母体对滋养细胞的细胞免疫攻击对妊娠维持的重要性。有人认为，母体与胎儿胎儿具有相同

5、的Ⅱ型HLA-DQa时，易于发生自身免疫性胎儿和母体的损伤巨噬细胞占蜕膜组织淋巴单核细胞总数的10%左右。蜕膜巨噬细胞表达雌激素受体及HLA-G，在妊娠期处于高度活化状态。由蜕膜巨噬细胞分泌的蛋白酶、一氧化氮和蛋白溶酶抑制物，可扩张血管，清除组织残屑，控制免疫及炎症反应的强度，在妊娠的建立与维持中起着重要作用。蜕膜免疫活化细胞处于某种的功能活化状态，有利于母体对胚胎组织的免疫监视，阻止滋养叶肿瘤的发生以及异位种植。对绒毛枝干和合体滋养细胞的适度免疫攻击，有利于增加胎盘植入的稳固性。当然，过于强烈的

6、免疫攻击则会导致胎盘病变，如出血性坏死而使妊娠失败。