住院医师骨科题库及答案四

住院医师骨科题库及答案四

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时间:2018-07-06

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1、住院医师(骨科)题库及答案(四)题型:共用题干包含:骨折、关节脱位、颈椎疾病、腰椎疾病、骨与关节非感染性炎症、运动系统慢性损伤、骨肿瘤、骨关节畸形、周围神经损伤(1-3题)(共用题干)一十八岁男性患者,车祸3小时急诊入院。查体:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。1.首先的治疗()A.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅B.请胸外科医师会诊处理C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定答案:A2.可排外下列哪项诊断()A.鼻骨骨折B.颅脑创伤C.肋骨骨折

2、D.左股骨骨折E.血气胸答案:D3.最合适的处理是()A.输血、输氧、留观B.多科会诊处理C.左下肢包扎固定D.颅脑与胸部、左股骨X线摄片E.紧急必要检查处理后收住院治疗答案:E(4-6题)(共用题干)三岁男孩,上台阶时,右手被大人突然牵拉后,哭诉右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前。4.最可能的诊断()A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨骺、软骨损伤E.肱骨骨骺损伤答案:B5.应选择的治疗()A.切开复位B.手法复位C.皮牵引D.骨牵引E.小夹板固定答案:B6.治疗后固定时间()A.0天B.3周C.3个月D.2个月E.1个月答案:A(7-8

3、题)(共用题干)二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。7.该病例的正确诊断是()A.右肱骨干闭合性骨折B.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤D.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤答案:D8.该病例正确的治疗方案是()A.清创缝合,手法复位,内固定B.清创缝合,手法复位,石膏固定C.清创缝合,牵引治疗D.清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定E.清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗答案:D(9-10题)(共用题干)七岁患儿,摔伤

4、两小时,摔倒时手掌着地。查体:肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧烈疼痛。9.该病例最有可能的诊断是()A.屈曲型肱骨髁上骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.桡骨小头半脱位D.肘关节脱位E.尺骨鹰嘴骨折答案:B10.该病例正确的治疗方法是()A.手法复位,石膏托固定B.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定C.立即切开筋膜减压D.切开复位,内固定E.尺骨鹰嘴牵引答案:B(11-13题)(共用题干)五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折

5、,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。11.下列体征中哪项是次要的()A.骨筋膜室内组织压上升B.手指感觉异常C.手指呈轻度屈曲,肌力减弱D.桡动脉搏动存在,毛细血管充盈E.右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤色稍暗红答案:D12.如考虑其存在骨筋膜室综合征,最可能的病因是()A.伤后患肢没有抬高B.软组织挫伤严重C.骨折端继续出血D.敷料包扎过紧E.骨折移位明显答案:D13.如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为()A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪C.垂腕垂指畸形D.肱桡肌瘫痪E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍答案:A(1

6、4-15题)(共用题干)三十岁男性,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,X线片示右肱骨干骨折。14.关于此骨折,下列哪项说法不正确()A.该骨折可采用夹板治疗B.该骨折不易并发神经损伤C.该骨折可采用悬垂石膏治疗D.骨折可采用绞锁髓内钉治疗E.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合答案:B15.该骨折最易损伤哪条神经()A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经答案:A(16-18题)(共用题干)二十八岁女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。16.该患者诊断考虑为()A.皮肤裂伤B.手指固有神经损伤C.开

7、放性指骨骨折D.左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E.左中指指伸肌腱损伤答案:D17.该患者的治疗方案是()A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复C.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复E.清创后,修复肌腱和神经答案:C18.患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()A.应用镇静,止痛药B.患肢抬高C.臂丛麻醉D

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