内科学住院医师规范化考试题库

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1、1.男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病正确答案：E2.慢性肾孟肾炎:透明管型B.红细胞管型C.细菌管型D.蜡样管型E.结晶管型正确答案：C3.关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是A.SBP130~139mmHgDBP85~89mmHgB.SBP140

2、~159mmHgDBP90~99mmHgC.SBP140~149mmHgDBP90~94mmHgD.SBP<130mmHgDBP<85mmHgE.SBP140mmHgDBP90mmHg正确答案：D4.急性肾衰竭少尿期一般持续天数:A.3-4天B.5-7天C.1-2天D.7-14天E.8-10天正确答案：D5.关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的？A.糖皮质激素为首选药物B.输注血小板仅适用于抢救危重出血病人C.经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D.对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好E.免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切

3、脾后效果不佳者正确答案：C6.男性，67岁，确诊肝硬化4年。昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认知障碍，考虑肝性脑病，但需与精神病鉴别，最重要的检查为A.脑电图B.血氨C.头颅CTD.肝功能E.AFP正确答案：B7.下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹部移动性浊音阳性D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失正确答案：D8.下列哪种肺癌对化疗敏感A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌正确答案：C9.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高

4、，220/130mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是:A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.肾病综合征正确答案：C10.以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物：A.血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂B.阿司匹林C.华法林D.噻氯匹定E.氯吡格雷正确答案：C11.下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断:A."4”字试验B.骨盆侧压试验C.Schober

5、试验D.Schirmer试验E.胸廓活动度正确答案：D12.女性,30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（），红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水正确答案：A13.对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至：A.3-5次即停止B.抗体滴度很低或转阴C.患者症状缓解D.肾功能恢复E.尿量正常正确答案：B14.佝偻病的病因主要是:A.病因未明B.PTH瘤或主细胞增生C.肾衰竭D.维生素D缺乏E.PTH缺乏正确答案：D

6、15.女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴卟吸收降低正确答案：D16.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:A.血沉检查B.痰结核菌检查C.胸部X线E.抗结核抗体正确答案：B17.原发性甲状旁腺亢进症会出现:A.低钙B.高钙，低磷C.高磷D.低钙，高PTHE.高钙，低PTH正确答案：B18.肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.幽门螺杆菌D.厌氧菌E.真菌正确答案：B19.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是:A.

7、多由急性肾炎发展而来B.以青中年为主，男性多见C.病理类型多样D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿正确答案：A(20.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：A.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE..以上都不是正确答案：A21.男性，55岁，因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT

8、试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是：A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.原发性高血压肾损害E.糖尿病肾病正确答案：A22.为