成都大学大学生创业孵化园项目（企业）入驻申请表

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1、成都大学大学生创业孵化园项目（企业）入驻申请表工作室名称（或公司名称）公司是否注册注册资金项目形式（1）无限责任公司（2）有限责任公司（3）股份有限公司（4）个人独资企业（5）合伙企业（6）公司制企业其他（请填写）行业类别(1)产品开发类(2)技术服务类(3)商业服务类（4）其他经营范围（产品/服务）项目所处阶段(1)种子期(2)成长期(3)扩张期(4)成熟期融资金额融资方式⑴自筹⑵借入⑶贷款⑷其它项目指导教师姓名负责领域职务联系电话项目主创人员基本情况负责人年龄性别学院专业年级手机号码在项目中负责范围项目主创人员社会

2、实践活动情况核心团队成员信息（不超7人）姓名年级专业在项目中负责范围手机号码项目介绍（500字以内）其他说明创业计划书（另创业计划书）申请人关于有关问题的声明：1．申请加入成都大学大学生创业孵化园。2．项目（企业）无任何产权纠纷，申请表信息真实准确。签字：年月日创业项目（企业）负责人所在学院意见（学院章）（盖章）负责人签字：年月日菁蓉学院意见（盖章）年月日备注：申请表需上交打印稿和电子稿，不允许改动表格，A4纸双面打印。